Цукровий діабет 2-го типу: сучасні можливості профілактики серцево-судинних ускладнень

Актуальність

20–22 травня 2021 р. відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні питання сучасної діабетології», програма якої включала обговорення таких важливих тем сучасної діабетології, як:

• успіхи та невирішені питання сучасної діабетології;
• гострі та хронічні ускладнення цукрового діабету (ЦД);
• супутні захворювання у хворих на ЦД;
• клінічний досвід діагностики та лікування ЦД;
• сучасні можливості діагностики та лікування ЦД та його ускладнень.

У рамках третього дня конференції Тарас Чендей, доцент кафедри госпітальної терапії ДВНЗ «Ужгородський національний університет», лікар-кардіолог вищої категорії виступив з доповіддю «Прояви серцевої недостатності (СН) у пацієнтів з ЦД 2-го типу: проблема, на яку треба звернути увагу». СН — одна з основних і зростаючих проблем системи охорони здоров’я у всьому світі. В останні роки поширеність СН у світі збільшується, що пов’язано з різними факторами, включно зі старінням населення світу та впровадженням високоефективних методів лікування серцево-судинних захворювань. Сучасні дані свідчать, що у пацієнтів з ЦД 2-го типу наявна в 2,5 раза вища ймовірність розвитку СН порівняно з особами без ЦД, що, звичайно, погіршує прогноз перебігу та смертності [1, 2]. Так, показник 5-річної смертності пацієнтів з ЦД та супутньою СН сягає більше 40% [3, 4].

Світові тенденції зростання поширеності ЦД та СН вказують на необхідність пошуку нових ефективних терапевтичних стратегій профілактики ураження серця. Сьогодні відомі три фактори, які можуть допомогти попередити ураження серця у пацієнтів з ЦД: захист від мікросудинних захворювань, захист від макросудинних захворювань та захист від СН [5]. Сучасні можливості терапії, спрямованої на профілактику СН у пацієнтів з ЦД 2-го типу та факторами серцево-судинного ризику, включають ефективний контроль артеріального тиску, призначення антигіпертензивної терапії, заходи, спрямовані на профілактику інфаркту міокарда — антитромбоцитарна терапія, статинотерапія та контроль ліпідних чинників ризику. Усі ці заходи сприятимуть попередженню розвитку СН у пацієнтів з ЦД 2-го типу. Далі спікер детально зупинився на ефективності та безпеці застосування інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу щодо попередження розвитку СН у осіб з ЦД.

Список використаної літератури:

• 1. Nichols G.A., Gullion C.M., Koro C.E. et al. (2004) The incidence of congestive heart failure in type 2 diabetes: an update. Diabetes Care; 27(8): 1879–84. doi: 10.2337/diacare.27.8.1879.
• 2. Vijayakumar S., Vaduganathan M., Butler J. (2018) Exploring heart failure events in contemporary cardiovascular outcomes trials in type 2 diabetes mellitus. Expert Rev. Cardiovasc. Ther.; 16(2): 123-131. doi: 10.1080/14779072.2018.1423962.
• 3. Faden G., Faganello G., De Feo S. et al. (2013) The increasing detection of asymptomatic left ventricular dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus without overt cardiac disease: data from the SHORTWAVE study. Diabetes Res. Clin. Pract.; 101(3): 309–16. doi: 10.1016/j.diabres.2013.07.004
• 4. Bertoni A.G., Hundley W.G., Massing M.W. et al. (2004) Heart failure prevalence, incidence, and mortality in the elderly with diabetes. Diabetes Care; 27(3): 699–703. doi: 10.2337/diacare.27.3.699.
• 5. Verma S., Bain S.C., Honoré J.B. et al. (2020) Impact of microvascular disease on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes: Results from the LEADER and SUSTAIN 6 clinical trials. Diabetes Obes. Metab.; 22(11): 2193–2198.