Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2021-05-24 :
  • Лікарю-практику

Пероральні контрацептиви. Чи безпечне тривале застосування?

Жарікова Ю.В.

  • Редакція «Українського медичного часопису»

Резюме. Обговорюються результати захисної дії пероральних контрацептивів на жіночу репродуктивну сферу.

Актуальність

Зростання рівня репродуктивної культури зумовило широке застосування жінками оральних контрацептивів. Однак зважаючи на ключову роль ендогенних статевих гормонів в етіопатогенезі онкологічних захворювань жіночої репродуктивної сфери,  постало питання безпеки гормоновмісних препаратів. На противагу позитивному захисному впливу оральних контрацептивів на репродуктивну систему в середньостроковій перспективі, довгостроковий вплив та частота серйозних побічних ефектів контрацептивних препаратів залишаються недослідженими [3]. Суперечливість питання довгострокової безпеки на тлі зростання тривалості життя спричиняє упередженість розуміння механізм-індукованої дії препаратів, особливо щодо раку молочної залози [2]. Вказане спричинило когортне дослідження, проведене у Великій Британії. Група дослідників на чолі з Торні Карлсоном (T. Karlsson) з кафедри імунології, генетики та загальної патології Університету м. Упссала, Швеція, провели аналіз накопичених статистичних даних з метою з’ясування безпеки тривалого застосування пероральних контрацептивів [1]. Результати опубліковані на сайті Американської асоціації дослідження раку (American Association for Cancer Research).

Результати

У дослідження було залучено 256 661 тис. жінок, народжених за період 1939–1970 рр. Оцінювався відносний ризик підвищення частоти онкологічної коморбідності та виживаність жінок, які тривало застосовували оральні контрацептиви. Отримані результати порівнювали з контрольною групою, до якої входили жінки, які користувалися іншими засобами попередження небажаного запліднення. Отримані наступні результати.

  1. Встановлено, що в довгостроковій перспективі частота раку яєчника та раку ендометрія виявилася нижчою в інтервенційній групі порівняно з контрольною (відповідно відносний ризик (OR) становило 0,72; 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,65–0,81 та OR=0,68; 95% ДІ 0,62–0,75, р˂0,001).
  2. Застосування оральних контрацептивів підвищувало ризик розвитку раку молочної залози у жінок віком ˂55 років (OR=1,1; 95% ДІ 1,03–1,17).
  3. Ризик виникнення раку молочної залози виявився вищим в перші 2 роки після припинення застосування оральних контрацептивів (коефіцієнт вірогідності (HR) становив 1,55; 95% ДІ 1,06–2,28).
  4. Підвищення частоти раку яєчників та ендометрію відмічено через 35 років після припинення застосування оральних контрацептивів.

Таким чином, дослідники дійшли висновків щодо препаратасоційованої захисної дії оральних контрацептивів у відношенні раку яєчника та ендометрія за умови тривалого застосування. Однак застосування оральних контрацептивів вбачається додатковим фактором ризику виникнення раку молочної залози.

  • Karlsson T., Johansson T., Höglund J. et al. (2021) Time-Dependent Effects of Oral Contraceptive Use on Breast, Ovarian, and Endometrial Cancers. American Association for Cancer Research.  DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-20-2476.
  • Marchbanks, McDonald J.A., Wilson H.G. et al. (2002) Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N. Engl. J. Med., 346: 2025–32.  doi: 10.1056/NEJMoa013202.
  • Rosenblatt K.A., Gao D.L., Ray R.M. et al. (2009) Oral contraceptives and the risk of all cancers combined and site-specific cancers in Shanghai. Cancer Causes Control, 20: 27–34. doi: 10.1007/s10552-008-9213-y.

Ю.В. Жарікова,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
гормони, гормоновмісні препарати, пероральні контрацептиви, рак ендометрія, рак молочної залози, рак яєчників, фактори ризику
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Ендокринологія, Інструментальна діагностика, Онкологія, гематологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 682
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua