СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА И ВЛИЯНИЕ НОРВАСКА НА ИХ ТЕЧЕНИЕ
Резюме. Частым осложнением, которое развивается у больных в поздний постинфарктный период, являются суправентрикулярные тахикардии (СВТ). Целью данного исследования явилось определение роли постинфарктной ишемии миокарда в возникновении СВТ и изучение эффективности применения НОРВАСКА у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Было обследовано 214 больных с ОИМ c помощью 24-часового Холтеровского мониторирования (ХМ) и велоэргометрии (ВЭМ) для выявления постинфарктной ишемии миокарда. Всех больных разделили на две группы: 1-я группа — больные, которым на фоне обычной терапии дополнительно назначали НОРВАСК, 2-я (контрольная) группа — больные, которым проводили лечение без назначения НОРВАСКА. Частота развития СВТ значительно возрастает в течение 1 мес после выполнения обычной дневной нагрузки и наиболее выражена у больных с резидуальной ишемией миокарда. При лечении больных с резидуальной ишемией НОРВАСКОМ не отмечено повышения частоты СВТ вследствие антиишемического эффекта НОРВАСКА. Длительное применение НОРВАСКА с 3-й недели после инфаркта миокарда может предупреждать развитие СВТ у этих больных
В.А. Бобров М.Н. Долженко
Киевская медицинская академия последипломного образования
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНІ ТАХІКАРДІЇ У ХВОРИХ З ПОСТІНФАРКТНОЮ ІШЕМІЄЮ МІОКАРДА І ВПЛИВ НОРВАСКУ НА ЇХ ПЕРЕБІГ
Резюме. Частим ускладненням, яке розвивається у хворих в пізній постінфарктний період, є суправентрикулярні тахікардії (СВТ). Метою даного дослідження є визначення ролі постінфарктної ішемії міокарда у виникненні СВТ та вивчення ефективності застосування НОРВАСКУ у хворих з гострим інфарктом міокарда (ГІМ). Було обстежено 214 хворих з ГІМ за допомогою 24-годинного Холтерівського моні торування (ХМ) і велоергометрії (ВЕЛ) для виявлення постінфарктної ішемії міокарда. Усіх хворих розділили на дві групи: 1-ша група — хворі, яким проводили традиційну терапію з додатковим призначенням НОРВАСКУ, 2-га (контрольна) група — без застосування НОРВАСКУ. Частота розвитку СВТ значно зростає протягом 1 міс після виконання звичайного денного навантаження і найбільш виражена у хворих з резидуальною ішемією міокарда. При лікуванні хворих з резидуальною ішемією НОРВАСКОМ не було виявлено зростання частоти СВТ внаслідок протиішемічного ефекту НОРВАСКУ. Тривале застосування НОРВАСКУ з 3-го тижня після ГІМ може запобігати розвитку СВТ у таких хворих
Ключові слова:гострий інфаркт міокарда, суправентрикулярна тахікардія, постінфарктна ішемія міокарда, НОРВАСК
SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIAS IN THE PATIENS WITH POSTINFARCTION MYOCARDIAL ISCHEMIA AND NORVASC INFLUENCE ON IT
Summary. The aim of the study was to investigate influence of postinfarction ischemia on the development of supraventricular tachycardias (SVT) and effect of NORVASC treatment of this problem. 214 patients with acute myocardial infarct were examined with the help of 24-hours Holter ECG monitoring and bicycle testing for diagnosis postinfarction ischemia. All patients were divided into two groups: 1 st — control group with ordinary treatment without NORVASC and 2 nd — such treatment with NORVASC. The prevalence of SVT increased during the 1 st month of ordinary activity and most pronounced with postinfarction myocardial ischemia. In patients with postinfarction ischemia treated with NORVASC this increase was not observed, indicating that antiischaemic treatment might prevent SVT in these patients.
Key words: acute myocardial infarct, supraventricular tachycardias, postinfarction myocardial ischemia, NORVASC
Залишити коментар