Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2021-05-17 :
  • Лікарю-практику

Соціально-економічний статус: вплив на показники смертності та захворюваності

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено огляд результатів дослідження щодо визначення впливу способу життя та соціально-економічного статусу на показник смертності та захворюваності

Актуальність

Соціально-економічний статус асоційований з показником захворюваності та смертності пацієнтів [1]. Хоча в останні десятиліття в більшості країн світу відмічаються соціально-економічний прогрес та підвищення рівня життя, однак й досі наявний значний розрив між соціально-економічним рівнем між двома провідними країнами світу США та Великобританії та рівнем життя в інших країнах. Більше того, вплив цих відмінностей став ще більш вираженим під час пандемії COVID-19, яка, як відомо, найбільш сильно вплинула на соціально-незахищені групи населення. Відповідно, наявна нагальна потреба у проведенні заходів щодо зменшення соціально-економічної нерівності у показнику здоров’я населення.

Фактори способу життя зазвичай розглядаються як посередники між соціально-економічним статусом та показником здоров’я, відповідно, здоровий спосіб життя може покращити соціально-економічну нерівність. Результати декількох попередніх досліджень, в яких оцінювався вплив соціально-економічного фактора/факторів способу життя, продемонстрували наявність асоціації між способом життя, соціально-економічним статусом та показником смертності та захворюваності населення [2]. Однак прогалини щодо впливу способу життя й досі залишаються, зокрема актуальним є питання, наскільки загальний спосіб життя опосередковує зв’язок між соціально-економічним статусом та показником здоров’я.

Проведено дослідження, метою якого було визначити, наскільки спосіб життя опосередковує асоціацію між соціально-економічним статусом та показником смертності/захворюваності населення [3].

Методи

Проведено когортне дослідження, в якому використані дані NHANES США (1988–1994 рр.) та Біобанку Великобританії (1999–2014 рр.). Загалом у дослідження включені дані 44 462 дорослих пацієнтів США віком >20 років та 399 537 дорослих пацієнтів Великобританії віком 37–73 років. В учасників оцінювали рівень доходу, статус зайнятості та рівень освіти.

Факторами способу життя були обрані: статус курця, вживання алкоголю (жінки ≤1 напій/день; чоловіки ≤2 напоїв/день; 1 напій відповідає 14 г етанолу в США і 8 г — у Великобританії), рівень фізичної активності і вживання продуктів з високою харчовою цінністю. В якості основних кінцевих точок розглядали показник загальної та серцево-судинної смертності.

Результати

Загалом за період спостереження, що тривав 11,2 року для американської когорти (n=44 462)  та 8,8–11,0 року когорти Великобританії (n=399 537) зафіксовано 8906 та 22 309 випадків смерті відповідно. При цьому серед осіб з низьким соціально-економічним статусом показник смертності становив 22,5 (95% довірчий інтервал (ДІ) 21,7–23,3) на 1000 людино-років для США та 7,4 (95% ДІ 7,3–7,6) на 1000 людино-років, з якого ризик серцево-судинної смерті становив 2,5 випадка (95% ДІ 2,4–2,6) на 1000 людино-років для когорти Великобританії. У осіб з високим соціально-економічним статусом відповідні показники становили 11,4 (95% ДІ 10,6–12,1), 3,3 (95% ДІ 3,1–3,5) і 1,4 (95% ДІ 1,3–1 , 5) на 1000 людино-років. Окрім того, результати дослідження продемонстрували, що показник смертності був вищим у 2 рази серед осіб з низьким соціально-економічним статусом, порівняно з особами з високим соціально-економічним статусом, коефіцієнт ризику (КР) 2,13 (95% ДІ 1,90–2,38) для когорти США та КР 1,96 (95% ДІ 1,87–2,06) для когорти Великобританії.

Результати аналізу продемонстрували, що особи з високим соціально-економічним статусом та декількома факторами способу життя порівняно з особами з низьким соціально-економічним статусом без факторів способу життя мали більш високий показник загальної смертності: КР 3,53 (95% ДІ 3,01–4,14) в когорті США та КР 2,65 (95% ДІ 2,39–2,94) в когорті Великобританії.

Висновок

Результати цього дослідження свідчать, що нездоровий спосіб життя опосередковано впливає показник соціально-економічного статусу, що, відповідно, асоційоване з вищим ризиком смертності та захворюваності. Таким чином, впровадження програм щодо модифікації способу життя є важливою стратегією, спрямованою на профілактику захворюваності у популяції та підвищення загального рівня життя.

  1. Stringhini S., Carmeli C., Jokela M. et al. (2017) LIFEPATH consortium. Socioeconomic status and the 25 × 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1.7 million men and women. Lancet; 389: 1229–37. doi:10.1016/S0140-6736(16)32380-7.
  2. Petrovic D., de Mestral C., Bochud M. et al. (2018) The contribution of health behaviors to socioeconomic inequalities in health: A systematic review. Prev. Med.; 113: 15–31. doi:10.1016/j.ypmed.2018.05.003. pmid:29752959.
  3. Zhang Y-B., Chen C., Pan X-P. et al. (2021) Associations of healthy lifestyle and socioeconomic status with mortality and incident cardiovascular disease: two prospective cohort studies. BMJ; 373: n604. doi.org/10.1136/bmj.n604

Анна Хиць,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
моифікація способу життя, соціально-економічний статус, статус курця, фактори способу життя
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 232
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua