Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-03-29 :
  • Лікарю-практику

Медичний канабіс в лікуванні осіб з есенціальним тремором

Савельєва-Кулик Н.О.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Позитивний вплив пов’язаний зі зміною активності спінальних астрогліальних канабіноїдних рецепторів.

Актуальність

Тремор — відчуття мимовільних, ритмічних і коливальних рухів окремих частин тіла. Фізіологічний тремор має незначну амплітуду. Натомість патологічні його форми можуть суттєво обтяжувати стан осіб, що страждають від цих порушень, супроводжуючи такі захворювання, як розсіяний склероз, інсульт, черепно-мозкові травми, нейродегенеративні розлади. Раніше було отримано дані про позитивний вплив препаратів, які містять канабіноїди, на зменшення вираженості тремору [2]. Вказаний ефект канабісу підтверджено як в клінічних дослідженнях, так і в експерименті на тваринах з модельованим розсіяним склерозом.

Відомо, що Δ9-тетрагідроканабінол (Δ9-ТГК), основна активна сполука в Cannabis sativa, діє як агоніст канабіноїдних рецепторів, пов’язаних з G-білками і широко представлених на аксональних терміналах та астроцитах. У фізіологічних умовах канабіноїдні рецептори активуються ендоканабіноїдами анандамідом та 2-арахідонілгліцеролом, які вивільняються при деполяризації нейронів. Зокрема, в гіпокампі деполяризація пірамідних нейронів запускає вивільнення ендоканабіноїдів, що спричиняє активацію пресинаптичних рецепторів 1-го типу та пригнічення як гальмівної, так і активуючої нейромедіації. Водночас ендоканабіноїди активують астроцити гіпокампу, підвищуючи концентрацію внутрішньоклітинного Са2+, що запускає вивільнення глутамату і сприяє синаптичній передачі в сусідніх синапсах [1].

Застосування сполук на основі канабісу в медичній практиці залишається темою численних дебатів серед представників науки і клінічної медицини, суспільства та реальних пацієнтів, які можуть бути зацікавленими в такому лікуванні. Пошуки «золотої середини» між позитивним терапевтичним результатом та безпекою застосування вказаної речовини тривають. Між тим співробітниками кафедри нейронаук факультету здоров’ я та нейронаук Копенгагенського університету (Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen), Данія, нещодавно представлено результати нового дослідження, в якому отримано чергові докази позитивного впливу медичного канабісу на прояви есенціального тремору. Матеріали роботи  опубліковано у виданні «Nature Neuroscience» 18 березня 2021 р.

Синтетичний канабіноїд WIN55,212-2 впливає на астроцити

У представленій роботі досліджено роль ендоканабіноїдів у вентральному розі спинного мозку — регіоні, відповідальному за організацію змінних рухів кінцівок. В експерименті на моделі есенціального тремору у тварин встановлено, що агоніст канабіноїдного рецептора синтетичний канабіноїд WIN55,212-2 при внутрішньовенному введенні має потужний ефект, який виявляється у пригніченні явищ тремору за рахунок активації астроцитів. Результат дослідження має певну новизну, адже попередні роботи в цьому напрямі були зосереджені на вивченні впливу сполук медичного канабісу на нейрони [3].

Застосовуючи методи нейровізуалізації, експериментально встановлено, що ендоканабіноїди, які вивільняються з деполяризованих проміжних нейронів, індукують збільшення внутрішньоклітинного Са2+ в астроцитах, які розташовані поруч. В свою чергу, вказане спричиняє вивільнення астроцитами пуринів, які пригнічують синаптичну нейромедіацію між збудливими аксонами та деполяризованими проміжними нейронами. Крім того, в роботі вивчено поведінкові наслідки впливу ендоканабіноїдів на відповідні рецепторні структури спинного мозку і встановлено, що спінальні астроцитарні канабіноїдні рецептори 1-го типу опосередковують розвиток антитреморного ефекту WIN55,212-2 у інтактних тварин. В цілому, за словами авторів, отримані дані дозволяють припустити, що спінальні астроцити безпосередньо регулюють розвиток явищ тремору шляхом пуринергічної модуляції синаптичної передачі.

Цілеспрямоване лікування без небажаних побічних явищ

На думку дослідників, те, що вплив на астроцити — частина пояснення ефекту канабіноїдів, є абсолютно новим підходом у розумінні медичних аспектів використання канабісу в лікуванні пацієнтів з есенціальним тремором. Новий напрям у застосуванні медичного канабісу може бути  зосереджений безпосередньо на змінах активності астроцитів спинного мозку. Цей терапевтичний вектор дозволив би уникнути небажаного впливу на нейрони головного мозку, відповідальні за процеси пам’яті та когнітивну здатність. В такий спосіб пацієнти з есенціальним тремором і подібними розладами на тлі інших захворювань могли би отримати ефективне лікування без прогнозованої загрози небажаних побічних наслідків від застосування медичного канабісу. Наступним кроком дослідники вбачають проведення клінічних випробувань згаданої синтетичної сполуки, призначаючи засіб пацієнтам з есенціальним тремором.

Список використаної літератури

  1. Araque A., Castillo P. E., Manzoni O. J. et al. (2017) Synaptic functions of endocannabinoid signaling in health and disease. Neuropharmacology, 124: 13–24. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.06.017.
  2. Arjmand S., Vaziri Z., Behzadiet M. et al. (2015) Cannabinoids and tremor induced by motor-related disorders: friend or foe? Neurotherapeutics, 12 (4): 778–787.
  3. Carlsen E.M.M., Falk S., Skupio U. et al. (2021) Spinal astroglial cannabinoid receptors control pathological tremor. Nat. Neurosci., Mar. 18. doi: 10.1038/s41593-021-00818-4.

Н.О. Савельєва-Кулик,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

Обов'язково прочитайте:

  • COVID-19: вже понад 1300 осіб захворіли повторно
Ключові слова:
2-арахідонілгліцерол, Δ-9-тетрагідроканабінол, анандамід, ендоканабіноїди, есенційний тремор, канабіноїди, медичний канабіс, нейродегенеративні захворювання, розсіяний склероз
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Сімейна медицина, Терапія, загальна практика, Фармакологія
Перегляди: 130
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua