Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-03-18 :
  • Лікарю-практику

Порушення мозкового кровообігу та ризик інсульту

Жарікова Ю.В.

  • Редакція «Українського медичного часопису»

Резюме. Результати багаторічного дослідження асоціації між транзиторною ішемічною атакою та ризиком виникнення повномасштабного інсульту.

Актуальність

Транзиторні ішемічні атаки (ТІА) характеризуються виникненням неврологічного дефіциту внаслідок короткочасного <1 год порушення мозкового кровообігу. Головна відмінність ТІА від інсульту полягає в покращенні клінічного стану без медичного втручання. До головних факторів ризику виникнення ТІА відносять неконтрольовану артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, ожиріння, серцево-судинну коморбідність, зловживання алкоголем та куріння. Результати попередніх досліджень свідчать, що ТІА значно підвищує ризик виникнення повномасштабного інсульту найближчим часом [1]. Висока летальність та інвалідизація внаслідок інсульту спричинила пошук нових ефективних методів профілактики та лікування гострих порушень мозкового кровообігу. Враховуючи вказане, група дослідників із Фрамінгемського дослідження серця (Framingham Heart Study) вивчала можливості підтвердження або спростування асоціації між ТІА та ризиком виникнення інсульту [2]. Результати опубліковані в журналі Американської медичної асоціації (JAMA).

Методи та результати

У ретроспективне когортне дослідження (Framingham Heart Study) тривалістю 66 років було включено 14 059 пацієнтів, що відповідало 366 209 людино-років. З них 641 осіб, переважно жінок, середнього віку 70 років перенесли ТІА. Отримані результати порівнювали з 2175 пацієнтами контрольної групи без ТІА.

  1. Загальна частота ТІА у період з 1948–2017 рр. становила 1,19/1000 людино-років. Середній час виникнення інсульту після ТІА майже у третини пацієнтів ( 29,5%) становив 8,86 року.
  2. Середній час виникнення інсульту становив 1,64 року (міжквартильний ряд, 0,07–6,6). Після ТІА інсульт виник через 7 днів у 21,5% пацієнтів, через 30 днів – у 30,8% пацієнтів, через 90 днів – у 39,2% пацієнтів. У 48,5% пацієнтів інсульт виник через 1 рік.
  3. Ризик виникнення інсульту впродовж 10 років для пацієнтів з ТІА становив 0,46 (95% довірчий інтервал (ДІ) 0,39–0,55), тоді як в контрольній групі відношення ризиків дорівнювало 0,09 (95% ДІ 0,08–0,11). Враховуючи вікові та статеві відмінності, скориговане відношення ризиків виникнення інсульту у пацієнтів з ТІА становило 4,37 (р<0,001).
  4. Під час порівняння ризиків виникнення інсульту в попередні періоди виявлено поступове зниження ризику інсульту у пацієнтів з ТІА в анамнезі з 16,7% за період 1948–1985 рр. до 5,9% пацієнтів за період 2000–2017 рр. Відношення ризиків виникнення інсульту в перші 90 днів після ТІА  в попередній період становило 0,6 (95% ДІ 033–1,12), тоді як в період 2000–2017 рр. цей ризик дорівнював 0,32 (95% ДІ 0,14–0,75; р=0,005).

Висновки

Таким чином, дослідники підтвердили значно вищий ризик виникнення інсульту у пацієнтів після перенесеної ТІА (1,19/1000 людино-років). Однак порівняно з попереднім періодом ризик несприятливих клінічних подій у пацієнтів з ТІА в анамнезі значно знизився.

Список використаної літератури

  1. Weikert C., Berger K., Heidemann C.,  et al. (2007) Joint effects of risk factors for stroke and transient ischemic attack in a German population: the EPIC Potsdam Study. J. Neurol., 254  (3): 315–21. doi: 10.1007/s00415-006-0358-x.
  2. Lioutas V., Ivan C.S., Himali J.J., et al. (2021) Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke. JAMA, 2021 Jan 26; 325(4): 373–381. doi: 10.1001/jama.2020.25071). jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2775447.

Юлія Жарікова,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

Обов'язково прочитайте:

  • Скринінг стенозу сонних артерій. Оновлені рекомендації
Ключові слова:
інсульт, ішемія, неврологічний дефіцит, порушення кровообігу, ризик, транзторна ішемічна атака
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Неврологія та психіатрія, Онкологія, гематологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 131
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua