Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-03-01 :
  • Лікарю-практику

Лейкоцитурія та виявлення інфекцій сечовивідних шляхів у дітей раннього віку

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження, в якому виявлено, що точність лейкоцитурії як предиктора інфекцій сечовивідних шляхів залежить від концентрації сечі

Актуальність

Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) — збірне поняття, яке об’єднує патологічні стани, зумовлені інфікуванням сечовидільного тракту патогенною чи умовно-патогенною мікробною флорою, яка спричиняє його запалення. Сучасні дані свідчать, що частота ІСШ становить до 7% усіх захворювань, що супроводжуються лихоманкою серед пацієнтів віком <24 міс [1]. Часто діагностика та лікування ІСШ стають проблематичними, що пов’язано з неспецифічними клінічними проявами захворювання. Своєчасне виявлення та лікування пацієнтів із ІСШ має вирішальний вплив на зменшення вираженості або запобігання як короткочасним, так і довготривалим ускладненням, зокрема розвитку нефросклерозу [2].

Бактеріальний посів (бакпосів) сечі вважається золотим стандартом діагностики ІСШ, однак для скринінгу та встановлення попереднього діагнозу рекомендовано проводити загальний аналіз сечі, оскільки виконання бакпосіву є довготривалим методом, який займає декілька діб (від 24 до 48 год). Незважаючи на те що у визначенні Американської академії педіатрії (American Academy of Pediatrics), лабораторні критерії ІСШ — лейкоцитурія (піурія) + позитивний бакпосів, іноді описують випадки ІСШ без лейкоцитурії. Так, статистичні дані свідчать, що у 10% педіатричних пацієнтів із позитивним результатом бакпосіву, не виявляють лейкоцитурії [3].

Деякі дослідники вважають, що концентрація сечі може бути асоційована з ІСШ. Групою вчених, яку очолював Шахід Надім (Shahid Nadeem) з відділу невідкладної медичної допомоги, відділення педіатрії та дитячого здоров’я, з кафедри патології Південно-західного медичного центру Техаського університету, Даллас, штат Техас, США (Division of Emergency Medicine, Department of Pediatrics and Children’s Health, Department of Pathology, The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas) проведено дослідження, мета якого — визначити, чи дійсно лейкоцитурія як предиктор ІСШ, залежить від концентрації сечі [4].

Методи та результати дослідження

Проведено ретроспективне дослідження, в якому досліджували аналізи сечі (загальний аналіз сечі + бакпосів) у дітей віком <24 міс, госпіталізованих із підозрою на ІСШ у період з січня 2012 р. по грудень 2017 р.

Загалом у дослідженні взяли участь 24 171 дитина, з яких результат бакпосіву сечі був позитивний у 8,3%. У більшості випадків (97,9%) сечу отримано шляхом трансуретральної катетеризації.

Висновки

Результати дослідження продемонстрували, що порогову цінність для встановлення діагнозу ІСШ (про що свідчив позитивний результат бакпосів сечі), мала кількість лейкоцитів >8 клітин у полі зору при високій концентрації сечі, тоді як поріг лейкоцитурії становив 3 клітини в полі зору — для сечі низької концентрації.

Нагадуємо, що нещодавно Японське товариство алергології (Japanese Society of Allergology — JSA) спільно з Японським товариством педіатричної алергології та клінічної імунології (Japanese Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology) опублікували оновлені Японські клінічні настанови щодо харчової алергії (Japanese Pediatric Guideline for Food Allergy — JPGFA) 2020 р.

Список використаної літератури

  1. Shaikh N., Morone N.E,. Bost J.E. et al. (2008) Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr. Infect. Dis. J., 27(4): 302–308.
  2. Shaikh N., Ewing A.L., Bhatnagar S. et al. (2010) Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics., 126(6): 1084–1091.
  3. Kim S.H., Lyu S.Y., Kim H.Y. et al. (2016) Can absence of pyuria exclude urinary tract infection in febrile infants? About 2011 AAP guidelines on UTI. Pediatr. Int. (Roma), 58(6): 472–475.
  4. Nadeem S., Badawy M., Oke O.K. et al. (2021) Pyuria and Urine Concentration for Identifying Urinary Tract Infection in Young Children. Pediat. Feb., 147(2): e2020014068, DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-014068.

Анна Хиць,
Редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
American Academy of Pediatrics, Американська академія педіатрії, бакпосів, бактеріальний посів, загальний аналіз сечі, інфекції сечовивідних шляхів, концентрація сечі, лейкоцитурия, нефросклероз, педіатричні пацієнти, пиурия
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 185
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua