Програма медичних гарантій: які обстеження для пацієнтів є безоплатними

Аналізи, які потрібні для діагностики та визначення схеми лікування, є складовою медичних послуг. Відповідно вони входять у пакети медичних послуг, які пацієнти можуть отримати безоплатно. Про це на брифінгу 23 лютого 2021 р. розповів Андрій Віленський, т.в.о. голови Національної служби здоров’я України (НСЗУ). Також зазначено, що окремого пакета з аналізами немає, більшість з них передбачені в інших пакетах, наприклад пакеті безоплатної медичної допомоги на первинці, в пакеті амбулаторної допомоги тощо.

Первинна медична допомога

Кожен пацієнт, що уклав декларацію про вибір сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, має право на безоплатний гарантований державою перелік медичних послуг на первинній ланці, який включає такі аналізи:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• загальний холестерин;
• глюкоза у крові.

Також безоплатно пацієнт може отримати на первинній ланці швидкі тести на:

• вагітність;
• тропонін;
• ВІЛ;
• вірусні гепатити;
• визначення антигену SARS-CoV-2.

Тобто на первинній ланці пацієнт може отримати аналізи, які передбачені в межах пакета первинної допомоги. Якщо потрібні інші аналізи, лікар направить на спеціалізовану ланку і пацієнт отримає їх безоплатно у закладах, які мають договір з НСЗУ на амбулаторну допомогу.

Інші пакети

Якщо пацієнту надають медичну допомогу в умовах стаціонару, то всі необхідні аналізи передбачені стаціонарними пакетами надання допомоги і мають бути зроблені у закладі.

У пакет амбулаторної допомоги входить проведення загальних клінічних та біохімічних лабораторних обстежень, а також лабораторних досліджень з метаболічного скринінгу, відповідно до чинного законодавства.

Також безоплатною є лабораторна та інструментальна діагностика і за іншими пакетами медичних послуг. Наприклад, 6 інструментальних досліджень для ранньої діагностики найпоширеніших серед українців онкозахворювань, які є пріоритетними послугами і виділені в окремі пакети. Це мамографія, бронхоскопія, цистоскопія, гістероскопія, гастроскопія та колоноскопія.

Перелік послуг, які держава гарантує пацієнту безоплатно, зокрема лабораторні та інструментальні дослідження, зафіксовано у специфікаціях до кожного з пакетів медичних послуг. Вони діятимуть до квітня 2021 р. А з 1 квітня запрацює нова Програма медичних гарантій-2021, яка буде ще більше деталізована відповідно до потреб пацієнта.

Електронне направлення

Щоб пройти лабораторні дослідження безоплатно, пацієнту потрібне електронне направлення. Це важлива умова, адже завдяки направленню НСЗУ знає, якому закладу заплатити за надану пацієнту послугу.

В електронному направленні за Програмою медичних гарантій не вказується ні заклад, ні лікар, до якого направляють пацієнта. Лише код послуги та інформація про медичний заклад і лікаря, який його створив. Місце, де отримати послуги, пацієнт вибирає самостійно серед медичних закладів України, які мають договір з НСЗУ.

За що пацієнту необхідно платити

Звернення пацієнтів без направлення може бути платним. Оплата за такі послуги має здійснюватися офіційно, через касу закладу за тарифами, затвердженими органом місцевого самоврядування, що є власником закладу охорони здоров’я.

Хто безпосередньо здійснює лабораторні аналізи

Центри, які надають первинну медичну допомогу за договором із НСЗУ, повинні мати лабораторію для проведення обов’язкових лабораторних досліджень, або надавати ці послуги пацієнту безоплатно на умовах договору підряду в інших лабораторіях. Тобто такі заклади самостійно здійснять забір матеріалу та відправлять його на діагностику в лабораторний центр, з яким у них укладено договір. Пацієнт при цьому повинен тільки звернутися до свого сімейного лікаря. Це умова договору з НСЗУ.

Така умова стосується і спеціалізованих медичних закладів. Якщо у закладу немає власної лабораторії, щоб надати комплексну послугу в повному обсязі, заклад може укласти договір із лабораторією-підрядником. Послуги для пацієнта в цьому разі також будуть безоплатні. За них заплатила НСЗУ за договором із медичними закладами.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Пресслужба «Українського медичного часопису»
за матеріалами facebook.com/nszu.ukr