Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2021-02-04 :
  • Лікарю-практику

Ефективність додаткового прийому вітаміну D щодо профілактики рахіту

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо оцінки впливу додаткового прийому вітаміну D на зріст та розвиток рахіту у дітей

Актуальність

Статистичні дані свідчать, що в Афганістані високий рівень дитячої смертності віком до 5 років. І незважаючи на поліпшення рівня харчування і боротьби з бідністю, недоїдання, як і раніше, залишається високим та становить значну загрозу для життя, особливо серед дитячої популяції. Крім того, у зв’язку недоїданням серед дітей також наявна затримка росту, діапазон якої становить у популяції від 40 до 80%. Факторами, які пов’язані із затримкою росту, є не лише недостатня кількість їжі, а й проблеми із санітарними нормами. Відповідно, у зв’язку з проблемами щодо харчування у дітей відзначають анемію та гіповітаміноз А та D.

Як відомо, вітамін D є біологічною речовиною, необхідною дітям. Рахіт — стан, при якому у дитини спостерігаються порушення мінералізації кісток, що виникає в основному як результат харчового дефіциту вітаміну D, але може також бути пов’язаним із харчовим дефіцитом кальцію або фосфору. В майбутньому рахіт може призвести до деформації нижніх кінцівок та кісток таза. Результати попередніх рандомізованих контрольованих досліджень щодо оцінки впливу додаткового прийому вітаміну D продемонстрували, що прийом вітаміну D протягом 6-місячного періоду у дітей раннього віку (6–24 міс) призводив до значного поліпшення росту та запобігав розвитку рахіту [1, 2].

Враховуючи той факт, що дефіцит вітаміну D та недоїдання є загальними проблемами Афганістану, це створює ідеальні умови для проведення дослідження з оцінки впливу вітаміну D на зріст і розвиток кісток у дітей. Проведено дослідження з метою оцінки впливу добавок вітаміну D на ризик розвитку рахіту [3].

Дизайн дослідження

Проведено подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, за участю 3046 дітей віком від 1 до 11 міс, які мешкали в Кабулі. Діти були рандомізовані на дві групи, 1-ша група прийому вітаміну D у дозі 100 000 МО, 2-га — плацебо — протягом 18 міс.

Для оцінки рахіту дослідники використовували критерії Rickets Severity Score (RSS) (>1,5 бала). Масу тіла і зріст дітей оцінювали перед початком дослідження та через 18 міс.

Результати дослідження

Середній рівень 25-гідрокси-вітаміну-D у сироватці крові становив 37 (35–39) ммоль/л.

Поширеність рахіту становила 5,5% у групі плацебо та 5,3% — у групі прийому вітаміну D, відношення шансів (ВШ) 0,96 (95% довірчий інтервал (ДІ) 0,48–1,92; р=0,9).

Середня відмінність в z-score зріст–вік становила ВШ 0,05 (95% ДІ –0,05…–0,15), р=0,3. При цьому ефективність прийому вітаміну D була більш вираженою у дітей, які отримували з їжею >300 мг/добу кальцію 0,14 (95% ДІ 0–0,29; р=0,05). Відмінності щодо zscore зріст–вік між групами не відзначено.

Висновок

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що додатковий прийом добавок вітаміну D не має впливу на зріст дітей або розвиток рахіту, за винятком дітей, які отримують кальцій з їжею у високій дозі  (>300 мг/добу).

  1. Vervel C., Zegboud F., Boutignon H. et al. (1997) Fortified milk and supplements of oral vitamin D. Comparison of the effect of two doses of vitamin D (500 and 1,000 UI/d) during the first trimester of life [in French.]. Arch. Pediatr., 4(2): 126–132.
  2. Gallo S., Jean-Philippe S., Rodd C. et al. (2010) Vitamin D supplementation of Canadian infants: practices of Montreal mothers. Appl. Physiol. Nutr. Metab., 35(3): 303–309.
  3. Crowe F.L., Mughal M.Z., Maroof Z. et al. (2021) Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial. Pediatrics, 147(Issue 1) :e20200815. doi: 10.1542/peds.2020-0815.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
анемія, вітамін D, гіповітаміноз, дефіцит, кальцій, нутрієнти, рахіт
Спеціальності:
Акушерство і гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 421
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua