Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-02-04 :
  • Лікарю-практику

Ефективність додаткового прийому вітаміну D щодо профілактики рахіту

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо оцінки впливу додаткового прийому вітаміну D на зріст та розвиток рахіту у дітей

Актуальність

Статистичні дані свідчать, що в Афганістані високий рівень дитячої смертності віком до 5 років. І незважаючи на поліпшення рівня харчування і боротьби з бідністю, недоїдання, як і раніше, залишається високим та становить значну загрозу для життя, особливо серед дитячої популяції. Крім того, у зв’язку недоїданням серед дітей також наявна затримка росту, діапазон якої становить у популяції від 40 до 80%. Факторами, які пов’язані із затримкою росту, є не лише недостатня кількість їжі, а й проблеми із санітарними нормами. Відповідно, у зв’язку з проблемами щодо харчування у дітей відзначають анемію та гіповітаміноз А та D.

Як відомо, вітамін D є біологічною речовиною, необхідною дітям. Рахіт — стан, при якому у дитини спостерігаються порушення мінералізації кісток, що виникає в основному як результат харчового дефіциту вітаміну D, але може також бути пов’язаним із харчовим дефіцитом кальцію або фосфору. В майбутньому рахіт може призвести до деформації нижніх кінцівок та кісток таза. Результати попередніх рандомізованих контрольованих досліджень щодо оцінки впливу додаткового прийому вітаміну D продемонстрували, що прийом вітаміну D протягом 6-місячного періоду у дітей раннього віку (6–24 міс) призводив до значного поліпшення росту та запобігав розвитку рахіту [1, 2].

Враховуючи той факт, що дефіцит вітаміну D та недоїдання є загальними проблемами Афганістану, це створює ідеальні умови для проведення дослідження з оцінки впливу вітаміну D на зріст і розвиток кісток у дітей. Проведено дослідження з метою оцінки впливу добавок вітаміну D на ризик розвитку рахіту [3].

Дизайн дослідження

Проведено подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, за участю 3046 дітей віком від 1 до 11 міс, які мешкали в Кабулі. Діти були рандомізовані на дві групи, 1-ша група прийому вітаміну D у дозі 100 000 МО, 2-га — плацебо — протягом 18 міс.

Для оцінки рахіту дослідники використовували критерії Rickets Severity Score (RSS) (>1,5 бала). Масу тіла і зріст дітей оцінювали перед початком дослідження та через 18 міс.

Результати дослідження

Середній рівень 25-гідрокси-вітаміну-D у сироватці крові становив 37 (35–39) ммоль/л.

Поширеність рахіту становила 5,5% у групі плацебо та 5,3% — у групі прийому вітаміну D, відношення шансів (ВШ) 0,96 (95% довірчий інтервал (ДІ) 0,48–1,92; р=0,9).

Середня відмінність в z-score зріст–вік становила ВШ 0,05 (95% ДІ –0,05…–0,15), р=0,3. При цьому ефективність прийому вітаміну D була більш вираженою у дітей, які отримували з їжею >300 мг/добу кальцію 0,14 (95% ДІ 0–0,29; р=0,05). Відмінності щодо zscore зріст–вік між групами не відзначено.

Висновок

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що додатковий прийом добавок вітаміну D не має впливу на зріст дітей або розвиток рахіту, за винятком дітей, які отримують кальцій з їжею у високій дозі  (>300 мг/добу).

  1. Vervel C., Zegboud F., Boutignon H. et al. (1997) Fortified milk and supplements of oral vitamin D. Comparison of the effect of two doses of vitamin D (500 and 1,000 UI/d) during the first trimester of life [in French.]. Arch. Pediatr., 4(2): 126–132.
  2. Gallo S., Jean-Philippe S., Rodd C. et al. (2010) Vitamin D supplementation of Canadian infants: practices of Montreal mothers. Appl. Physiol. Nutr. Metab., 35(3): 303–309.
  3. Crowe F.L., Mughal M.Z., Maroof Z. et al. (2021) Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial. Pediatrics, 147(Issue 1) :e20200815. doi: 10.1542/peds.2020-0815.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

Обов'язково прочитайте:

  • Фібриляція передсердь. Безпека антагоністів вітаміну К
Ключові слова:
анемія, вітамін D, гіповітаміноз, дефіцит, кальцій, нутрієнти, рахіт
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 395
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua