Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-12-15 :
  • Лікарю-практику

Синдром Марфана: довгострокові результати застосування лозартану

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження COMPARE щодо оцінки довгострокових результатів застосування лозартану у пацієнтів із синдромом Марфана

Актуальність

Синдром Марфана (СМ) — спадкове аутосомно-домінантне захворювання сполучної тканини, що характеризується патологічними змінами серця і судин, опорно-рухового апарату і очей. Захворювання, спричинене мутаціями гена FBN1, виявляють із частотою 1–2 випадки на 10 тис. новонароджених. Клінічний поліморфізм варіює за ступенем вираженості симптомів: від легких форм до тяжкого інвалідизуючого перебігу. Сімейні випадки становлять майже 75%. Незважаючи на те що СМ вперше описано більше 125 років тому, він як і раніше становить дуже складну і актуальну медичну проблему. За останні десятиліття розвиток медицини дозволив вчасно діагностувати та надавати відповідну медичну допомогу пацієнтам із СМ, що, відповідно, значно покращило тривалість і якість життя цих пацієнтів.

Попередні стратегії менеджменту пацієнтів із СМ включали застосування блокаторів β-адренорецепторів як основу фармацевтичного лікування у разі дилатації аорти, що ґрунтувалося на результатах одного невеликого рандомізованого дослідження. Багато дослідників намагалися визначити нові варіанти фармацевтичного лікування пацієнтів із СМ. Так, після експериментальних моделей на мишах деякі дослідники висунули припущення щодо ефективності лозартану в терапії пацієнтів із СМ.

Проведено дослідження COMPARE з метою оцінки довгострокових результатів лікування лозартаном у пацієнтів із СМ.

Методи та результати дослідження

Дослідження COMPARE тривало з 2008 р. Учасниками дослідження були дорослі пацієнти з СМ (n=233), яких було рандомізовано на дві групи. Учасники 1-ї групи застосовували блокатори β-адренорецепторів та лозартан, 2-ї — лише блокатори β-адренорецепторів (контрольна група). Після завершення основного періоду дослідження, що тривав 3 роки, пацієнти мали можливість продовжити терапію лозартаном за бажанням.

В аналіз дослідження увійшли 75 пацієнтів, які продовжили терапію лозартаном та 78 пацієнтів групи контролю.

Середній період спостереження учасників становив 8 років. За весь час дослідження зареєстровано 14 дисекцій аорти, 23 реконструкції кореня аорти, 3 повторних втручання і 3 випадки стентування.

Результати дослідження продемонстрували, що у групі пацієнтів, які отримували стандартну терапію в поєднанні із лозартаном, рідше реєстрували смертельні випадки (0 проти 5; p=0,014), дисекцію аорти (3 проти 11; p=0,013), проте в обох групах однаково часто проводилися оперативні втручання стосовно реконструкції аорти і стентування.

Висновки

Результати дослідження COMPARE свідчать про користь комбінованої терапії блокаторами β-адренорецепторів разом із лозартаном у пацієнтів із СМ.

  • Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. (2009) Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии (клиника, диагностика, лечение). Руковод. для врачей. Издатель А.Ю. Заславский, 374 с.
  • Andel M.M., Indrakusuma R., Jalalzadeh H. et al. (2020) Long-term clinical outcomes of losartan in patients with Marfan syndrome: follow-up of the multicentre randomized controlled COMPARE trial. Eur. Heart J., 41(Iss. 43): 4181–4187.
  • Ladouceur M., Fermanian C., Lupoglazoff J.M. et al. (2007) Effect of beta-blockade on ascending aortic dilatation in children with the Marfan syndrome. Am. J. Cardiol., 99: 406–409.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
COMPARE, β-адреноблокатори, дисекція аорти, лозартан, поліморфізм, синдром Марфана, стент
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 244
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua