ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ИШЕМИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗЛИЧНОЙ СТАДИИ

30 грудня 2000
3270
Резюме

Цереброваскулярная реактивность (ЦВР), изучаемая с помощью транскраниальной допплерографии (ТКД), является интегральным показателем состояния регуляции мозгового кровотока. Обследованы 156 пациентов с хроническими ишемическими нарушениями мозгового кровообращения (ХИНМК) различной стадии, обусловленными гипертонической болезнью (ГБ) и церебральным атеросклерозом (ЦА). Установлено, что изменения ЦВР возникают уже на ранних стадиях ХИНМК при отсутствии нарушений церебральной гемодинамики и прогрессируют с нарастанием выраженности неврологической симптоматики и с возрастом. Нарушения ЦВР на ранних стадиях ХИНМК проявляются гиперреактивностью у больных с ГБ и гипореактивностью у больных с ЦА. На поздних стадиях ХИНМК у больных с ГБ и ЦА отмечают выраженную гипореактивность вплоть до ареактивности. Установлена необходимость исследования ЦВР у больных с ХИНМК в целях оптимизации диагностики и лечения.

ДОППЛЄРОГРАФІЧНА ДІАГНОСТИКА СТАНУ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЇ РЕАКТИВНОСТІ У ХВОРИХ З ХРОНІЧНИМИ ІШЕМІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ РІЗНОЇ СТАДІЇ

Калашніков Валерій Йосипович

Резюме. Цереброваскулярна реактивність (ЦВР), що вивчається за допомогою транскраніальної допплєрографії (ТКД), є інтегральним показником стану регуляції мозкового кровотоку. Обстежені 156 пацієнтів з хронічними ішемічними порушеннями мозкового кровообігу (ХІПМК) різної стадії, зумовлені гіпертонічною хворобою (ГХ) та церебральним атеросклерозом (ЦА). Встановлено, що зміни ЦВР виникають вже на ранніх стадіях ХІПМК за відсутності порушень церебральної гемодинаміки та прогресують з наростанням вираженості неврологічної симптоматики і з віком хворих. Порушення ЦВР на ранніх стадіях ХІПМК проявляються гіперреактивністю у пацієнтів з ГХ та у хворих з ЦА. На пізніх стадіях ХІПМК у хворих з ГХ та ЦА відзначають виражену гіпореактивність, аж до ареактивності. Встановлено необхідність дослідження ЦВР у хворих з ХІПМК з метою оптимізації діагностики та лікування.

Ключові слова:транскраніальна допплєрографія, ультразвукова допплєрографія, цереброваскулярна реактивність, хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу, гіпертонічна хвороба, церебральний атеросклероз

DOPPLER SONOGRAPHY DIAGNOSIS OF THE STATE OF CEREBROVASCULAR REACTIVITY IN PATIENTS WITH VARIOUS STAGES OF CHRONIC ISCHEMIC DISTURBANCES OF BRAIN CIRCULATION

Kalashnikov Valery I

Summary. Cerebrovascular reactivity (CVR) studied by means of transcranial Doppler sonography (TDS) is an integral factor of the state of brain circulation regulation. We have investigated 156 patients with various stages of chronic ischemic disturbances of brain circulation (CIDBC) caused by artherial hypertension and cerebral atherosclerosis. We have discovered that changes in CVR take place already at early stages of CIDBC when disturbances of cerebral hemodynamics and progress with severity of neurological symptoms and age of the patients. Disturbances of CVR at early stages of CIDBC manifest themselves as hyperreactivity in patients with HD and hyporeactivity in patients with CA. At late stages of CIDBC patients with HD and CA manifest pronounced hyporeactivity, down to areactivity. The necessity of CVR investigation in patients with CIDBC in order to optimize diagnosis and treatment is shown.

Key words: transcranial Doppler sonography, Doppler ultrasonography, cerebrovascular reactivity, chronic ischemic disturbances of brain circulation, artherisal hypertension, cerebral atherosclerosis