Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-11-24 :
  • Лікарю-практику

Артеріальна гіпертензія: ефективність сартанів

Жарікова Ю.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Ефективність фімасартану у пацієнтів з артеріальною гіпертензією

Актуальність

Згідно зі статистичними даними ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» за 2017 рік, хвороби системи кровообігу посідали перше місце у структурі захворюваності населення України та становили 30,9%. У сучасних поглядах на патогенез судинних захворювань, серед яких поширеною є артеріальна гіпертензія (АГ),  увага приділяється ренін-ангіотензин-альдостероновій системі, яка у відповідь на активацію призводить до звуження судин та внаслідок цього — до стійкого підвищення артеріального тиску (АТ). АГ асоційована з підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень, які призводять до негативних соціальних наслідків. Серед осіб віком ˂55 років ступінь цього ризику напряму пов’язаний з рівнем систолічного артеріального тиску (САТ) та має непрямий зв’язок із рівнем діастолічного артеріального тиску (ДАТ). Стратегія лікування пацієнтів із АГ складна та потребує ретельного вибору препаратів (Williams B. et al., 2018). На підставі масштабних досліджень можна стверджувати про загальний класовий гіпотензивний ефект препаратів групи блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ (БРА) (сартани), який зумовлює стабільний і тривалий контроль АТ та додаткові плейотропні ефекти (Dimou C. et al., 2019). Незважаючи на подібний механізм дії, зумовлений хімічною структурою, між препаратами цієї групи наявні фармакокінетичні відмінності, які створюють дозозалежний гіпотензивний ефект (Lee S.E. et al., 2019). Враховуючи основну тенденцію застосування максимальної дози сартанів з метою надійного контролю АТ, група дослідників на чолі з Во-Баєк Чунгом (Chung W.B. et al., 2020) з відділення кардіології та внутрішніх захворювань Госпіталю Св. Марії, при Католицькому університеті м. Сеула (Південна Корея), провели IV фазу подвійного сліпого рандомізованого дослідження  FAST, в якому досліджували ефективність найменш вивченого препарату групи сартанів фімасартану. Результати опубліковані в журналі «Drug Design and Development» (Фармакологічні дослідження) .

Результати і методи дослідження

До дослідження було залучено 365 пацієнтів середнього віку (58,3±7,68 року), переважно чоловіків (79,18%), зі встановленим діагнозом АГ, яких розподілили на дві інтервенційні групи, де отримували фімасартан та валсартан. Контрольна група отримувала олмесартан. Перші 2 тиж  доза фімасартану становила 60 мг,  валсартану — 80 мг, олмесартану — 10 мг з подальшим титруванням упродовж 4 тиж дози всіх трьох препаратів до 120; 160 та 20 мг відповідно. Досліджували показники САТ у двох інтервенційних групах протягом 6 тиж. Вторинною точкою було визначено зниження показників добового, денного та нічного САТ, а також ДАТ упродовж такого самого періоду.  Показники інтервенційних груп порівнювали з показниками групи олмесартану.

  1. На відміну від групи олмесартану, найбільш виражений лікувальний ефект спостерігався у групі фімасартану та валсартану. На 6-му тижні зниження САТ у групі фімасартану та валсартану становило на 16,26±15,07 та 12,81±13,87 мм рт. ст. відповідно (р=0,0298). ДАТ в інтервенційних групах знизився на 7,63±9,67 та 5,14±8,52 відповідно (р=0,0211).
  2. Добові показники САТ за умови застосування максимальних доз в інтервенційних групах знизилися на 15,22±13,33 та 9,45±12,37 мм рт. ст. відповідно (р=0,0009). Зниження показників ДАТ становило 8,74±7,55 та 5,98±7 85 мм рт. ст. відповідно (р=0,014). Вимірювання рівня нічного САД у групах фімсартану та валсартану свідчило про зменшення на 16,8±15,81 та 10,32±14,88 мм рт. ст. відповідно (р=0,0152).
  3. Дослідники зазначили відсутність істотних відмінностей між групами фімасартану та олмесартану.

Висновки

Таким чином, дослідники дійшли висновку щодо високого потенціалу застосування 120 мг фімасартану з метою стійкого контролю АТ у пацієнтів з АГ.

  • Chung W.B., Ihm S.H., Jang S.W. et al. (2020) Effect of Fimasartan versus Valsartan and Olmesartan on Office and Ambulatory Blood Pressure in Korean Patients with Mild-to-Moderate Essential Hypertension: A Randomized, Double-Blind, Active Control, Three-Parallel Group, Forced Titration, Multicenter, Phase IV Study (Fimasartan Achieving Systolic Blood Pressure Target (FAST) Study). Drug. Des. Devel. Ther., 14: 347–360. doi: 10.2147/DDDT.S2312.
  • Dimou C., Antza C., Akrivos E. et al. (2019) A systematic review and network meta-analysis of the comparative efficacy of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in hypertension. J. Hum. Hypertens., 33(3): 188–201. doi:10.1038/s41371-018-0138-y.
  • Lee S.E., Kim Y.J., Lee H.Y. et al. (2012) Efficacy and tolerability of fimasartan, a new angiotensin receptor blocker, compared with losartan (50/100 mg): a 12-week, Phase III, multicenter, prospective, randomized, double-blind, parallel-group, dose escalation clinical trial with an optional 12-week extension phase in adult Korean patients with mild-to-moderate hypertension. Clin Ther., 34(3): 552–568, 568.e1-9. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.024.
  • Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. (2018) Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J. Hypertens., 36(12): 2284–2309. doi:10.1097/HJH.000000000000196.

За матеріалами https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6986172/

Жарікова Юлія

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, безпека, діастолічний тиск, підвищення тиску, сартани, систолічний тиск
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 121
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua