Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-10-30 :
  • Лікарю-практику

Ризик смерті від застосування антипсихотиків у осіб з депресією

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо оцінки ризику смерті у осіб з депресією на фоні терапії антидепресантами та антипсихотиками

Актуальність

Депресивні розлади — поширена причина інвалідності осіб в усьому світі. Як відомо, антидепресанти є препаратами вибору при фармакологічній терапії великого депресивного розладу, однак побічні реакції, пов’язані з їх застосуванням, призводять до поганої прихильності пацієнтів до лікування. Це призводить до того, що пацієнти під час курсу терапії самостійно переходять на інші антидепресанти або змінюють дозування, що в результаті призводить до недосягнення ремісії захворювання. Крім того, статистичні дані свідчать, що часто лікування у разі депресії не відповідає чинним рекомендаціям, що характеризується додаванням до монотерапії андидепресантом інших препаратів цієї групи або препаратів групи антипсихотиків.

Проведено дослідження з метою оцінки ризику смерті у осіб із депресією на фоні терапії антидепресантами та антипсихотиками.

Дизайн дослідження

Проведено популяційне когортне дослідження, в якому взяли участь дорослі пацієнти віком 25–64 роки з діагностованою депресією та у яких через ≥3 міс монотерапії антидепресантом додавали антипсихотичний препарат або другий антидепресант. Інформація відібрана з баз даних США US Medicaid у 2001–2010 рр.

Критерієм виключення з дослідження були наявність показань до призначення антипсихотичних препаратів (наприклад шизофренія, психотична депресія та біполярний розлад).

Основною кінцевою точкою дослідження була вибрана смерть від усіх причин.

Результати

Загалом до дослідження було включено 39 582 пацієнтів (жінки — 78,5%, середній вік — 44,5 року), яких рандомізовано на дві групи. Перша група — терапія  антидепресантом та антипсихотиком (n=22 410; 40% — кветіапін, 21% — рисперидон, 17% — арипіпразол, 16% — оланзапін), друга група — застосування двох антидепресантів (n=17 172).

За період дослідження у 13 328 людино-років 153 пацієнти померли (група терапії антипсихотиками: n=105, смертність — 138,1 на 10 000 людино-років; група антидепресантів: n=48, смертність — 83,8 на 10 000 людино-років).

Додавання антипсихотика до монотерапії антидепресантом асоційоване з підвищенням смертності від усіх причин на 45% порівняно з терапією двома антидепресантами (коефіцієнт ризиків 1,45, 95% довірчий інтервал 1,02–2,06). Різниця ризиків становила 37,7, 95% довірчий інтервал 1,7–88,8) на 10 000 людино-років.

Висновок

Результати дослідження свідчать, що додавання антипсихотика до монотерапії антидепресантом у пацієнтів із депресією асоційоване з підвищенням смертності на 45% порівняно з терапією двома антидепресантами. Хоча результати дослідження не свідчать про причинно-наслідковий зв’язок, лікарі, які здійснюють менеджмент пацієнтів із депресією, повинні знати про цей ризик.

Нагадуємо, що результати нещодавнього дослідження продемонстрували підвищений ризик смерті від усіх причин у пацієнтів, які приймають антикоагулянти у нерекомендованих дозах.

  • Gerhard Т., Stroup T.S., Correll С.U. et al. (2020) Mortality risk of antipsychotic augmentation for adult depression. PLoS ONE, 15(9): e0239206 (https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239206).
  • Han C., Wang S.M., Kato M. et al. (2013) Second-generation antipsychotics in the treatment of major depressive disorder: current evidence. Expert Rev. Neurother., 13(7): 851–870 (https://doi.org/10.1586/14737175.2013.811901).
  • Whiteford H.A., Degenhardt L., Rehm J. et al. (2013) Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 382(9904): 1575–1586.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антидепресанти, антипсихотики, антипсихотичні препарати, арипіпразол, депресія, кветіапін, оланзапін, психотична депресія та біполярний розлад, рисперидон, смертність від усіх причин, шизофренія
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 288
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua