Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-10-28 :
  • Лікарю-практику

Ліпопротеїн(а) та ризик серцево-судинних подій: дослідження ODYSSEY OUTCOMES

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження ODYSSEY OUTCOMES щодо оцінки асоціації між рівнем ліпопротеїну(а) та ризиком серцево-судинних подій у пацієнтів, які перенесли гострий коронарний синдром

Актуальність

Ліпопротеїн(а) (ЛП(а)) — генетично детермінована частка ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), що синтезується в печінці та складається з аполіпопротеїну B100, ковалентно зв’язаного з аполіпопротеїном(а). Як відомо, ЛП(а) є фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних захворювань. Попередні дослідження повідомляли, що високий рівень ЛП(а) асоційований із підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних подій. Відповідно до цього, у гайдлайнах Європейського товариства кардіологів (ESC) та Європейського товариства атеросклерозу (EAS) щодо статинотерапії рекомендовано проводити вимірювання ЛП(а) дорослим пацієнтам із середнім ризиком розвитку серцево-судинних подій або особам із сімейним анамнезом серцево-судинних захворювань або сімейним анамнезом підвищеного рівня ЛП(а) з метою оптимізації методів модифікації рівня ліпідів та зниження рівня серцево-судинного ризику.

Проведено дослідження ODYSSEY OUTCOMES з метою оцінки впливу зниження рівня ЛП(а) при терапії алірокумабом на серцево-судинні події у пацієнтів, які перенесли гострий коронарний синдром (ГКС).

Дизайн дослідження

Загалом до дослідження було включено 18 924 пацієнтів, які відповідали таким критеріям: вік ≥40 років, госпіталізація з ГКС (інфаркт міокарда чи нестабільна стенокардія) за 1–12 міс до рандомізації у дослідження, рівень ЛПНЩ ≥70 мг/дл (≥1,81 ммоль/л), холестерин ЛПНЩ ≥100 мг/дл (≥2,59 ммоль/л) або аполіпопротеїн В ≥80 мг/дл, що оцінювали під час лікування аторвастатином 40–80 мг/добу, розувастатином 20–40 мг/добу або максимально переносимою дозою будь-якого статину.

Пацієнтів рандомізовано на дві групи: перша група прийому алірокумабу, друга група — контрольна.

Результати

Результати дослідження продемонстрували, що вихідні значення рівня ЛП(а) виявлялися незалежно пов’язані з настанням серцево-судинних подій як у пацієнтів групи плацебо, так і у хворих, які застосовували алірокумаб.

Медіана зниження ЛП(а) у групі алірокумабу становила –5 мг/дл. Зниження ЛА(а) було незалежно пов’язано з нижчим ризиком усіх серцево-судинних подій. Так, зменшення на кожні 5 мг/дл передбачало відносне зниження ризику серцево-судинних подій на 2,5%.

Висновок

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що рівень ЛП(а) є незалежним предиктором серцево-судинних подій у когорті пацієнтів, які перенесли ГКС. При цьому терапія алірокумабом асоційована зі зниженням ризику серцево-судинних подій.

Нагадуємо, що нещодавно Американський коледж кардіологів (American College of Cardiology — АСС) випустив рекомендації щодо менеджменту пацієнтів із серцевою недостатністю.

  • Burgess S., Ference B.A., Staley J.R. et al. (2018) Association of LPA variants with risk of coronary disease and the implications for lipoprotein(a)-lowering therapies: a Mendelian randomization analysis. JAMA Cardiol., 3: 619–627.
  • Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. (2019) 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Eur. Heart J., ehz455 (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455).
  • Nordestgaard B.G., Langsted A. (2016) Lipoprotein (a) as a cause of cardiovascular disease: insights from epidemiology, genetics, and biology. J. Lipid Res., 57: 1953–1975.
  • Szarek M., Bittner V.E., Aylward P. et al. (2020) Lipoprotein(a) lowering by alirocumab reduces the total burden of cardiovascular events independent of low-density lipoprotein cholesterol lowering: ODYSSEY OUTCOMES trial. Eur. Heart J., ehaa649 (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa649).

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аполіпопротеїн, аполіпопротеїн (а), аполіпопротеїн B100, гострий коронарний синдром, ішемічна хвороба серця, ліпопротеїди високої щільності, ліпопротеїди низької щільності, ліпопротеїн(а), ЛПВЩ, ЛПНЩ, серцево-судинні захворювання
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 194
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua