Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-10-19 :
  • Лікарю-практику

Раптова зупинка серця: ефективна допомога

Жарікова Ю.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Ефективність раннього застосування епінефрину гідрохлориду у пацієнтів із позалікарняною раптовою зупинкою серця нетравматичного генезу

Актуальність

У розвинутих країнах гостра зупинка серця є одним із найпоширених чинників смерті у будь-якому віці. З метою зниження смертності та уникнення негативних соціальних наслідків Американською та Європейською реанімаційною радою рекомендовано застосування 1 мг епінефрину гідрохлориду на догоспітальному етапі серцево-легеневої реанімації кожні 3–5 хв. Багаторазово доведена фармакологічна дія препарату полягає у підвищенні тиску в аорті та покращенні вінцевої перфузії та перфузії головного мозку (Paradis N.A. et al., 1991). Однак, як відомо, лише 8,2% пацієнтів повертаються до повноцінного життя після перенесених реанімаційних заходів. Основною причиною інвалідизації та істотного погіршення якості життя вважається виникнення неврологічного дефіциту внаслідок гіпоксемії (Perkins G.D. et al., 2018). Враховуючи залежність ступеня вираженості неврологічного дефіциту від відновлення спонтанного кровообігу, питання оптимального часу введення епінефрину гідрохлориду залишається дискусійним. Аби довести зв’язок між частотою виникнення неврологічного дефіциту та часом введення епінефрину гідрохлоріду у пацієнтів із гострою позалікарняною зупинкою серця нетравматичного генезу на тлі аритмії чи без, група дослідників на чолі з Льюs Раном (Ran L. et al., 2020), відділення реанімації університетської клініки, м. Сичуань (КНР) провела огляд наявних результатів досліджень за період до лютого 2019 р. Результати опубліковані у «Journal of the American Heart Association» (Журнал Американської асоціації захворювань серця).

Результати

До рандомізованого дослідження залучено 574 392 пацієнти з гострою серцево-судинною недостатністю, яка виникла поза межами лікарні. Умовно всіх пацієнтів розподілено на дві групи: із зупинкою серця на тлі порушення ритму та без. Досліджували зв’язок між загальним рівнем виживаності та часом введення епінефрину гідрохлориду. Додатково дослідники визначали час відновлення кровообігу, частоту неврологічних порушень та рівень виживаності до етапу госпіталізації. Доведено підвищення загальної виживаності у пацієнтів із гострою позалікарняною зупинкою серця нетравматичного генезу на тлі аритмії при введенні адреналіну на догоспітальному етапі надання допомоги (р˂0,001). Дослідники з’ясували зростання швидкості відновлення спонтанного кровообігу та внаслідок цього — більш сприятливих неврологічних наслідків у всіх інтервенційних пацієнтів (р˂0,001). Доведено, що введення епінефрину гідрохлориду впродовж перших 10 хв після виникнення раптової зупинки серця на тлі аритмії, сприяло зниженню частоти виникнення неврологічного дефіциту (р˂0,001).

Таким чином, дослідники дійшли висновку щодо зниження частоти інвалідизації внаслідок ушкодження нервової системи від застосування епінефрину гідрохлориду впродовж перших 10 хв при асистолії.

  • https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.014330
  • Paradis N.A., Martin G.B., Rosenberg J. et al. (1991) The effect of standard‐ and high‐dose epinephrine on coronary perfusion pressure during prolonged cardiopulmonary resuscitation. JAMA, 265: 1139–1144.
  • Perkins G.D., Ji C., Deakin C.D. et al. (2018) A randomized trial of epinephrine in out‐of‐hospital cardiac arrest. N. Engl. J. Med., 379: 711–721.
  • Ran L., Liu J., Tanaka H. et al. (2020) Early Administration of Adrenaline for Out‐of‐Hospital Cardiac Arrest: A Systematic Review and Meta‐Analysis. J. Am. Heart Ass., May 22 (https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014330).

Юлія Жарікова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аритмія, виживаність, зупинка серця, неврологічний дефіцит
Спеціальності:
Анестезіологія та інтенсивна терапія, Кардіологія, ревматологія, Педіатрія, Реанімація, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 246
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua