Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2020-10-09 :
  • Лікарю-практику

Ревматоїдний артрит: в пошуках ефективного лікування

Жарікова Ю.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Довгострокові ефекти застосування біологічних хворобомодифікуючих препаратів у пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Актуальність

Лікування ревматоїдного артриту (РА) становить надзвичайно актуальну клінічну проблему, незважаючи на значний вибір препаратів з протизапальною дією. Згідно з рекомендаціями Американської колегії ревматологів (ACR) та Європейської ліги боротьби з ревматизмом (EULAR) засобами першої лінії при РА є хворобомодифікуючі антиревматичні препарати (ХМАРП), які за походженням поділяються на дві групи: синтетичні (сХМАРП) та біологічні або біосиміляри (бХМАРП). Фармакологічна дія обох підгруп ХМАРП подібна та спрямована на пригнічення гіперактивності імунокомпетентних клітин. Результати досліджень підтвердили безпеку бХМАП та тенденцію до зниження активності системного запалення у пацієнтів з РА (Aletaha D., Funovits J., Smolen J.S., 2008).  Однак залишається відкритим питання довгострокових клінічних ефектів від застосування бХМАРП. Вказане спричинило проведення дослідження групою лікарів на чолі з Іріні Гініцаріді (Genitsaridi I), відділення ревматології та клінічної імунології Університету м. Геракліон (Греція). Результати опубліковані у вересневому номері журналу «Діагностика та лікування артритів» (Arthritis Research & Therapy).

Результати

До дослідження було залучено 295 пацієнтів з помірно тяжким перебігом РА (≤3,2 за шкалою DAS 28) на тлі тривалого застосування ХМАРП (≥50% впродовж 5 років). У першу групу були виділені пацієнти зі стійкою помірно-низькою активністю (45%). До другої увійшли пацієнти у стані субремісії на тлі помірно-високої активності РА (55%). Переважна більшість пацієнтів отримували бХМАРП у комбінації з сХМАРП, з них наприкінці п’ятого року дослідження 54% послідовно отримували другий біосиміляр, а 26% — третій. У ході дослідження оцінювалися досягнення стійкої ремісії та активність хронічного запального процесу, що має особливе значення, зважаючи на тривалість РА.

Дослідниками виявлено нижчий рівень функціональної активності у групі субремісії з помірною активністю порівняно з групою повної ремісії або низькою активністю хвороби (р˂0,0001). Водночас найбільш значуща втрата функціональності суглобів впродовж 5 років була відмічена у групі зі стійкою помірно-низькою активністю  (р˂0,0001). Додатково встановили асоціацію стійкої активності хвороби з більшою кількістю небажаних явищ внаслідок лікування (р=0,006).

Дослідники дійшли висновку, що для досягнення стійкої клінічної ремісії мають значення наступні чинники:

  • чоловіча стать (р=0,017);
  • нижча кількість балів за шкалою DAS 28 (р˂0,001);
  • функціональне покращення ˃0,22 (р=0,029);
  • зменшення середньої кількості балів за шкалою DAS 28 впродовж першого місяця після початку лікування (р=0,001).

 

  • Genitsaridi I., Flouri I., Plexousakis D., Marias K. et al. (2020) Rheumatoid arthritis patients on persistent moderate disease activity on biologics have adverse 5-year outcome compared to persistent low-remission status and represent a heterogeneous group. Genitsaridi et al. Arthritis Research & Therapy. 22: 226 https://doi.org/10.1186/s13075-020-02313-w
  • Aletaha D., Funovits J., Smolen J.S. (2008) The importance of reporting disease activity states in rheumatoid arthritis clinical trials. Arthritis Rheum.; 58(9): 2622–31. https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-020-02313-w

Юлія Жарікова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
запалення, протизапальні препарати, ревматоїдний артрит, якість життя
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Ортопедія та травматологія, Радіаційна медицина, радіологія, Реабілітація, Терапія, загальна практика, Функціональна діагностика
Перегляди: 57
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua