Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-09-01 :
  • Лікарю-практику

Чи наявний ризик розшарування аорти під час вагітності?

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено огляд дослідження щодо оцінки факторів ризику та кінцевих результатів дисекцій артерій, пов’язаних із вагітністю та пологами.

Актуальність

Серцево-судинні захворювання — основна причина материнської смертності у США, що становить близько 15,5% смертей, пов’язаних із вагітністю. Більшість серцево-судинних подій пов’язані з гемодинамічними, гормональними та структурними судинними змінами (тромбоемболія, кардіоміопатія, інсульт тощо). Незважаючи на те що вагітність рідко підвищує ризик розвитку гострих дисекцій, деякі дослідники все одно вважають її фактором ризику.

Наявні дані літератури свідчать, що у період вагітності можуть вразитися будь-які судини, однак найбільш вивченими є дисекція аорти та спонтанна дисекція коронарних артерій. Результати попередніх досліджень продемонстрували, що частота поширеності розшарування/розриву аорти у декілька разів вища у вагітних порівняно з невагітними. З огляду на те що дисекція артерій у період вагітності є відносно рідкісним станом, перебіг цього стану залишається практично невивченим. Проведено дослідження, мета якого — визначення факторів ризику та кінцевих результатів дисекцій артерій, пов’язаних із вагітністю та пологами.

Методи

Проведено дослідження, що включало жінок віком >12 років, які в анамнезі мали госпіталізацію з приводу причин, асоційованих з вагітністю або пологами в період 2010–2015 рр. Використано інформацію з бази даних США Nationwide Readmissions Database.

Первинною точкою дослідження були вибрані будь-які дисекції­ артерій у період вагітності, пологів або в післяпологовий період (42 дні після пологів). Вторинними точками був час ди­секції, її локалізація та внутрішньолікарняна смертність.

Результати

Загалом до дослідження було включено 18 151 897 жінок, з яких у 993 (0,005%) діагностовано дисекцію артерій. Результати дослідження свідчать, що вагітні, які в анамнезі мали дисекцію артерій, були старшими за віком порівняно з вагітними без ди­секції (32,8 проти 28 років), частіше мали багатоплідну вагітність (3,6% проти 1,9%), гестаційний цукровий діабет (14,3% проти 0,2%), гестаційну артеріальну гіпертензію (6% проти 0,6%) та еклампсію або прееклампсію (2,7% проти 0,4%). Крім того, у вагітних із дисекцією артерій частіше відзначали підвищені фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Серед 993 вагітних із дисекцією артерій у 150 (15,1%) ди­секцію діагностовано під час планового огляду з приводу вагітності, 232 (23,4%) — під час пологів та 611 (61,5%) — у післяпологовий період.

Найпоширенішими дисекціями артерій виявилися дисекція коронарних артерій, вертебральних артерій, аорти та сонних артерій (рисунок). Внутрішньолікарняна смертність вагітних із дисекцією становила 3,7% проти <0,001% у жінок без дисекції.

Рисунок. Частота поширення дисекцій артерій у період вагітності

Висновки

Результати дослідження свідчать, що частота дисекцій артерій, пов’язаних із вагітністю, є низькою та становить 5,5 випадка на 100 тис. вагітних. Враховуючи результати дослідження, можна зробити висновок, що ризики розвитку дисекцій артерій є вищими серед жінок з наявними супутніми серцево-судинними захворюваннями або ускладненням вагітності, зокрема з гестаційним цукровим діабетом та гестаційною артеріальною гіпертензією.

  • Beyer S.E., Dicks A.B., Shainker S.A. et al. (2020) Pregnancy-associated arterial dissections: a nationwide cohort study. Eur. Heart J., Jul. 30 (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa497).

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Nationwide Readmissions Database, артеріальна гіпертензія вагітних., гестаційна артеріальна гіпертензія, гестаційний цукровий діабет, дисекція аорти, спонтанна дисекція коронарних артерій, ускладнення вагітності, цукровий діабет
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Імунологія, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 481
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua