Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-08-31 :
  • Лікарю-практику

Клінічні особливості дітей та підлітків, хворих на COVID-19

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено огляд результатів дослідження ІSARIC WHO CCP-UK щодо частоти захворюваності педіатричних пацієнтів на COVID-19

Актуальність

Наявні дані свідчать, що діти та підлітки становлять лише 1–2% серед загальної кількості хворих на COVID-19. На відміну від інших респіраторних вірусів, здається, що у дітей нижчий ризик інфікування, ніж у дорослих. Як повідомляють дані, більшість випадків інфікування на COVID-19 серед дітей/підлітків мають легкий або безсимптомний перебіг, і лише 0,6% випадків — тяжкий перебіг.
Проведено тривале перспективне когортне дослідження ІSARIC WHO CCP-UK, в якому оцінювали клінічні характеристики дітей з SARS-CoV-2-інфекцією, яких спостерігали у Великобританії.

Методи

Загалом у дослідження було включено 260 лікарень Великобританії, період дослідження — із 17 січня по 3 липня 2020 р. мінімальний період спостереження дітей становив 2 тиж. У дослідження включено 651 дитину/підлітка віком до 19 років із підтвердженим інфікуванням на SARS-CoV-2.
Критерії включення визначалися відповідно до попередніх рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, а саме:

  • Лихоманка протягом >3 днів.
  • Наявність >2 із таких симптомів:
    — наявність висипу чи двобічного гнійного кон’юнктивіту або шкірно-слизових ознак;
    — гіпотонія/шок (діти віком <2 років, систолічний артеріальний тиск <60 мм рт. ст.; 2–5 років, <70 мм рт. ст.; 5–12 років, <80 мм рт. ст.; ≥12 років, <90 мм рт. ст.);
    — наявність супутніх серцево-судинних захворювань (наприклад ендокардит, міокардит, перикардіальний випіт, аневризма коронарних артерій, кардіомегалія тощо);
    — наявність коагулопатій (МНВ >1,2);
    — шлунково-кишкові симптоми (наприклад діарея, блювання, біль у животі).
  • Підвищені маркери запалення (С-реактивний білок ≥60 мг/л).
  • Наявність іншого інфекційного захворювання.

Основними кінцевими точками дослідження були госпіталізація до відділень інтенсивної терапії, внутрішньолікарняна смертність і частота мультисистемного запального синдрому.

Результати

Середній вік пацієнтів становив 4,6 (0,3–3,7 ) року, з яких вік 35% пацієнтів становив до 12 міс, 56% — хлопчики.
У 42% дітей були наявні коморбідні захворювання, 18% дітей і підлітків були госпіталізовані у відділення інтенсивної терапії. Відповідно до результатів мультиваріантного аналізу, госпіталізація до відділень інтенсивної терапії була асоційована з віком дитини <1 міс (відношення шансів (ВШ) 3,21, 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,36–7,66; р=0,008), з віком 10–14 років (ВШ 3,23, 95% ДІ 1,55–6,99; р=0,002) і негроїдною расою (ВШ 2,82, 95% ДІ 1,41–5,57; р=0,003).
В лікарні померли 6 пацієнтів. Усі померлі пацієнти мали тяжкі коморбідні захворювання, 11% пацієнтів мали критерії мультисистемного запального синдрому. Середній вік цих пацієнтів становив 10,7 року.
Пацієнти з мультисистемним запальним синдромом у 5 разів частіше потребували госпіталізації у відділення інтенсивної терапії (73% порівняно з 15%; р<0,001). Продемонстровано, що діти з мультисистемним запальним синдромом частіше мали такі симптоми, як втома (51% порівняно з 28%; р=0,004), головний біль (34% порівняно з 10%; р<0,001), м’язовий біль (34% порівняно з 8%; р<0,001), біль у горлі (30% порівняно з 12%; р=0,003) і лімфаденопатія (20% порівняно з 3%; р<0,001), а також частіше мали рівень тромбоцитів <150·109/л (32% порівняно з 11%; р<0,001). Жоден із пацієнтів з мультисистемним запальним синдромом не помер.
Висновки
Результати дослідження підтверджують, що діти та підлітки мають нижчий ризик інфікування на SARS-CoV-2 порівняно з дорослими. Відповідно до результатів, переводу до відділення інтенсивної терапії потребували діти віком <1 міс, від 10 до 14 років та негроїдною расою. Крім того, дослідники повідомляють, що швидше за все, діти, які мають підвищений ризик інфікування на COVID-19, мають коморбідні захворювання та отримували імуноглобуліни або кортикостероїди в анамнезі.

  • BMJ (2020) Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with covid-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ, 370: m3249. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3249.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, діти з COVID-19, епідеміологія COVID-19, коронавірус
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 281
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua