Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-08-25 :
  • Лікарю-практику

Репродуктивна медицина: асоціація між двоплідною вагітністю та ризиком вроджених вад серця

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо оцінки асоціації між застосуванням додаткових репродуктивних технологій та ризиком вроджених вад серця у дітей

Актуальність

На сьогодні близько 2% усіх вагітностей зачаті за допомогою допоміжних репродуктивних технологів (ДРТ). Результати деяких досліджень свідчать про підвищений ризик несприятливих наслідків вагітності, включаючи вроджені вади серця (ВВС). Фактори ризику у жінок, такі як вік жінки, ожиріння/надмірна маса тіла, соціально-економічний рівень та наявні супутні захворювання, пов’язані з підвищеним ризиком ускладненого перебігу вагітності, включно з ВВС, та безпліддям, що вимагає зачаття за допомогою ДРТ. Одним з важливих наслідків зачаття за допомогою ДРТ є підвищення частоти двоплідної вагітності. Наявні дані свідчать, що частота ускладненого перебігу вагітності, включно з ВВС, вища серед двоплідних вагітностей порівняно з одноплідною.

ВВС — структурні аномалії та деформації клапанів, отворів або перегородок між камерами серця або судин, що порушують внутрішньосерцеву та системну гемодинаміку і призводять до розвитку гострої/хронічної недостатності кровообігу. Частота ВВС становить до 1% усіх захворювань серця та є серйозною проблемою не лише у немовлят, а й серед підлітків та дорослих.

Методи

Проведено ретроспективне когортне дослідження з метою оцінки зв’язку між ВВС та ДРТ, а також визначення асоціації між застосуванням ДРТ, двоплідною вагітністю та ризиком ВВС. У дослідженні використовували дані щодо використання двох видів ДРТ: інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів + екстракорпоральне запліднення або лише екстракорпоральне запліднення.

У проведеному дослідженні використовували лише дані щодо структурних ВВС, відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ)-10 Q20–Q26.

Загалом у дослідження були включені 507 390 одноплідних або двоплідних вагітностей, яких рандомізовано на дві групи: одна група вагітностей за допомогою ДРТ (n=10 149), інша група — природного запліднення (n=497 241). Період дослідження становив 2012–2015 рр.

Результати

Із 507 390 пар мати/дитина частота ВВС становила 2,2% (223) у групі ДРТ і 1,2% (6 057) — у групі природного запліднення (відношення шансів (ВШ) 1,82; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,59–2,09). Після поправки на основні фактори ризику асоціація між ДРТ та ВВС зменшилася (ВШ 1,70; 95% ДІ 1,48–1,95). Подальший аналіз продемонстрував, що значна частина асоціації відзначалася серед двоплідних вагітностей (ВШ 1,68; 95% ДІ 1,44–1,92), а ризик народження дитини з ВВС внаслідок одноплідної вагітності після використання ДРТ не був достовірно підвищений (ВШ 1,09; 95% ДІ 0,93–1,25).

Висновок

Результати проведеного дослідження свідчать, що діти, народжені від вагітностей за допомогою ДРТ, мали високий ризик ВВС порівняно з дітьми, народженими від природного запліднення. Асоціація між ДРТ та ВВС опосередковується двоплідною вагітністю, а ризик народження дитини з ВВС внаслідок одноплідної вагітності після використання ДРТ не був достовірно підвищеним.

  • Wen S. W., Miao Q., Taljaard M. et al. (2020) Associations of Assisted Reproductive Technology and Twin Pregnancy With Risk of Congenital Heart Defects. JAMA Pediatr., 174(5): 1–9. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.6096.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
вроджені вади серця, двоплідна вагітність, додаткові репродуктивні технології, екстракорпоральне запліднення, інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів, одноплідна вагітність, репродуктивна медицина
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Ендокринологія, Імунологія, Кардіологія, ревматологія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія
Перегляди: 287
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua