Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-07-14 :
  • Лікарю-практику

Відкрита артеріальна протока у недоношених дітей: вплив перорального ібупрофену

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено огляд результатів дослідження щодо оцінки впливу ібупрофену на закриття відкритої артеріальної протоки у недоношених дітей

Відкрита артеріальна протока (ВАП) у недоношених дітей є поширеним станом, пов’язаним із підвищенням летальності недоношених дітей та розвитком бронхолегеневої дисплазії (БЛД). На сьогодні відсутні дані, які б підтверджували причинно-наслідковий зв’язок ВАП. Хоча, як відомо, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) пришвидшують закриття ВАП, не впливають на зменшення кількості летальних випадків, довгострокових респіраторних результатів або нейророзвитку, незалежно від застосування НПЗП. Результати деяких досліджень повідомляють про значне зниження частоти медикаментозного чи хірургічного лікування у разі ВАП у дітей з недостатньою масою тіла. Однак і досі залишається незрозумілим, чи пов’язані ці результати із застосуванням консервативного підходу терапії у разі ВАП та зниженням частоти БЛД та летальних випадків серед недоношених дітей.

Дизайн дослідження

Проведено рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження за участю передчасно народжених немовлят (23–30-й тижні гестації) з гемодинамічно значущою ВАП (діаметр >1,5 мм + респіраторна підтримка), діагностованим у віці 6–14 днів після народження.

У дослідження спочатку було включено 146 дітей, однак четверо дітей виключено з дослідження у зв’язку з незавершеним курсом застосування ібупрофену. Тож загалом у дослідження було включено 142 дітей, яких рандомізовано на дві групі (у відношенні 1:1): 1-ша група ібупрофену (початкова доза — 10 мг/кг маси тіла з подальшим переходом на 5 мг/кг після 24 год і наступна доза — 5 мг/кг після 48 год), 2-га група — плацебо.

Первинною кінцевою точкою дослідження вважали БЛД або летальний кінець.

Результати

Закриття ВАП через 1 тиж терапії спостерігали у 34% дітей групи ібупрофену та у 7% дітей групи плацебо, народжених у період 27—30-й тиждень гестації (р=0,007). Однак відмінності результатів не досягли статистичної значущості у немовлят, народжених між 23 і 26-м тижнями гестації (8 і 2% відповідно, р=0,34).

Також у дослідженні виявлено, що група плацебо не поступалася терапії пероральним ібупрофеном щодо зниження частоти БЛД та смерті (група плацебо 44% проти 50% — ібупрофену, різниця ризику — 6%; 95% довірчий інтервал — від −0,11 до 0,22; р=0,51).

Висновок

Результати дослідження свідчать, що відсутність терапії у передчасно народжених дітей з гемодинамічно значущою ВАП не поступається терапії пероральним ібупрофеном щодо зниження частоти БЛД та смерті.

  • Sung S.I., Lee M.H., Ahn S.Y. et al. (2020) Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr., Jun. 15. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1447.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Боталова протока, бронхолегенева дисплазія, відкрита артеріальна протока, гемодинаміка, ібупрофен, недоношені діти, нейророзвиток, нестероїдні протизапальні препарати, НПЗП
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія
Перегляди: 380
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua