Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-07-09 :
  • Лікарю-практику

Фізична активність та захворюваність

Жарікова Ю.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Регулярне виконання фізичних вправ подовжує тривалість життя в осіб із коморбідними станами згідно з результатами дослідження, які були опубліковані у «Британському медичному часописі» («British Medical Journal»)

Актуальність

Проблемою світового масштабу є недостатня фізична активність населення, яка відіграє значну роль у патогенезі до 9% хронічних захворювань неінфекційного походження та створює навантаження на національні системи охорони здоров’я. Згідно з оновленими рекомендаціями Департаменту оцінювання здоров’я населення та соціальної служби США (Departments Health and Human services) від 2018 р. для зниження ризику смерті дорослій людині будь-якого віку достатньо 150 хв аеробних вправ помірної інтенсивності або 75 хв інтенсивного навантаження впродовж тижня. Додатково двічі на тиждень було рекомендовано  силове навантаження з метою посилення м’язової сили. Ранні дослідження довели факт збільшення тривалості життя під впливом регулярного виконання фізичних вправ серед осіб із серцево-судинною та онкологічною патологією. Враховуючи цей факт, дослідниками була висунута гіпотеза щодо подовження тривалості життя під впливом фізичної активності серед осіб із хворобою Альцгеймера, цукровим діабетом, нирковою патологією, а також для попередження ускладненого перебігу респіраторних інфекцій. На підтримку цієї думки було проведено дослідження впливу фізичної активності на тривалість життя осіб з 8 найпоширенішими в популяції хронічними захворюваннями.

Результати та методи

За період 1997–2014 рр. до дослідження залучені дані 479 856 пацієнтів. Усі учасники були поділені на 4 групи за типом фізичної активності: недостатня активність (268 193 особи), переважно аеробні вправи (21 428), переважно силові вправи (21 428) та рекомендоване настановами  фізичне навантаження. З додаткових критеріїв були враховані залежність підвищеного ризику смерті від віку, статі, наявності шкідливих звичок та індексу маси тіла (кожен критерій р<0,001). Інтенсивність навантаження оцінювали за обсягом потовиділення та частотою дихання. За первинну точку було визначено настання смерті внаслідок наступних захворювань:

  • серцево-судинні хвороби;
  • рак;
  • хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів: слизово-гнійний хронічний бронхіт, у тому числі неуточненої етіології, емфізема, обструктивні хвороби легень, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба;
  • хвороба Альцгеймера;
  • цукровий діабет;
  • ускладнений перебіг респіраторних інфекцій;
  • запальні процеси нирок;
  • нефротичний синдром та/або порушення клубкової фільтрації;
  • транспортні аварії та травми.

Під час дослідження 15,9% осіб регулярно виконували комбінацію з аеробних та силових вправ; 23,7% — отримували лише аеробне навантаження; 4,5% — надали перевагу силовим вправам. Загальний рівень виживаності виявися вищим у групах з фізичним навантаженням. Виявлено зниження ризику настання смерті ≥40% внаслідок будь-якої патології у групі, яка виконувала фізичні вправи згідно з національними рекомендаціями, порівняно з групою силових вправ та групою з недостатнім рівнем фізичного навантаження (коефіцієнт ризику (RR) 0,89; 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,85–0,94), або з групою аеробних вправ (RR=0,71; 95% ДІ 0,69–0,72).

Кількість померлих за 8 років становила 59 819 осіб. З них:

  • серцево-судинні захворювання — 13 509 осіб;
  • онкологічні захворювання — 14 357 осіб;
  • захворювання нижніх дихальних шляхів — 3188 осіб;
  • наслідки травмування — 2477 осіб;
  • хвороба Альцгеймера — 1470 осіб;
  • цукровий діабет — 1803 особи;
  • ускладнений перебіг респіраторної інфекції — 1135 осіб;
  • морфофункціональна патологія нирок — 1129 осіб.

Виконання виключно аеробних вправ не вплинуло на рівень смертності серед осіб зі всіма патологіями. А надання переваги виключно силовому навантаженню продемонструвало значуще збільшення тривалості життя лише в осіб із серцево-судинною, онкологічною та респіраторною патологією. Зважаючи на зменшення кількості осіб, які дотримувалися рекомендацій щодо фізичної активності з віком, серед чинників відмови від фізичної активності дослідники зазначили переважання соціальних факторів над медичними.

Висновки

Таким чином, враховуючи встановлений зв’язок між фізичним навантаженням та здоров’ям, фізичні вправи слід розглядати як економічно ефективний спосіб управління основними хронічними захворюваннями, тим самим знижуючи ризик смертності в майбутньому.

  • Zhao M., Veeranki SP., Magnussen CG. еt al (2020). Recommended physical activity and all cause and cause specific mortality in US adults: prospective cohort study. BMJ. 2020; 370: m2031.Published online 2020 Jul 1. doi: 10.1136/bmj.m2031
    (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7328465)

Юлія Жарікова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аеробні вправи, вправи, запалення, нирки, рак, серце, силове навантаження, фізична активність, цукровий діабет
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія, Кардіологія, ревматологія, Онкологія, гематологія, Організація охорони здоров'я, Терапія, загальна практика
Перегляди: 198
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua