ОЦІНКА РАННЬОГО ЕНТЕРАЛЬНОГО ГОДУВАННЯ У КАРДІОХІРУРГІЇ НЕМОВЛЯТ

Оцінювали доцільність ентерального годування в перші 24 год після операції. Обстежували немовлят з транспозицією магістральних артерій, які у 1998–2000 рр. перенесли операцію артеріального переключення. До 1-ї групи включено 9 хворих, які отримували раннє ентеральне годування, до 2-ї — 9 хворих, які отримували ентеральне годування після 24 год чи не отримували його взагалі. У 1-й групі помер 1 хворий (11,1%), випадків сепсису не виявлено, в 1 хворого діагностовано пневмонію. У 2-й групі померли 6 хворих (66,7%), сепсис — у 3 хворих, у 1 — септичний синдром і у всіх хворих виявлено пневмонію. На нашу думку, у кардіохірургії дітей раннього віку раннє ентеральне годування є важливим заходом у профілактиці септичних ускладнень, а відсутність ентерального годування протягом більше ніж 24 год можна розглядати як фактор ризику їх виникнення. Крім цього, важливими моментами ентерального годування немовлят у критичних станах є правильна оцінка їхнього гемодинамічного статусу та вибір оптимального способу ентерального годування.

ОЦЕНКА РАННЕГО ЭНТЕРАЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ В КАРДИОХИРУРГИИ МЛАДЕНЦЕВ

Герасименко Василий Андревич, Мазур А П, Руденко Н Н, Пиддубна И А, Емец И Н

Резюме. Оценивали целесообразность энтерального кормления в первые 24 ч после операции. Обследовали младенцев с транспозицией магистральных сосудов, которые в 1998–2000 гг. перенесли операцию артериального переключения. В 1-ю группу были включены 9 больных, которые получали раннее энтеральное кормление, во 2-ю — 9 больных, которым энтеральное кормление начали после 24 ч либо они не получали его вообще. В 1-й группе умер 1 больной (11,1%), случаев сепсиса не обнаружено, у 1 больного диагностирована пневмония. Во 2-й группе умерли 6 больных (66,7%), сепсис — у 3 человек, у 1 больного — септический синдром, у всех больных выявлена пневмония. По нашему мнению, в кардиохирургии детей раннего возраста раннее энтеральное кормление является важным фактором профилактики септических осложнений, а его отсутствие на протяжении более 24 ч можно рассматривать как фактор риска их возникновения. Кроме того, важными моментами энтерального кормления младенцев в критических состояниях являются адекватная оценка их гемодинамического статуса и выбор способа энтерального кормления.

Ключевые слова: раннее энтеральное кормление, врожденные пороки сердца, операция артериального переключения, сепсис

ESTIMATION OF EARLY ENTERAL FEEDING IN INFANT CARDIOSURGERY

Gerasimenko Vasily A, Mazur A P, Rudenko N M, Piddubna I A, Emetz I M

Summary. The use of enteral nutrition in the first 24 h after surgery is the main goal of this article. Infants with transposition of great arteries who went through switch operation in 1998–2000 were investigated. Infants who got early enteral feeding 9 patients were refered to the group 1. Infants who got feeding after 24 h or did not get it at all were refered to the group 2. In the group 1 1 patient died (11,1%), no patients had sepsis and one had pneumonia. In the group 2 6 patients died (66,7%), 3 patients had sepsis, one patient had septic syndrom and they all had pneumonia. We consider early enteral feeding as an important factor for preventing of septic complications in infant cardiosurgery. An absence of enteral nutrition for more than 24 h can be considered as the risk factor of sepsis. Besides, the correct estimation of hemodynamics and the optimal choice of the ways of feeding are the important moment of enteral nutrition.

Key words: early enteral feeding, congenital heart defects, arterial switch operation, sepsis