Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-04-17 :
  • Лікарю-практику

Наслідки лікування антибіотиками у разі ускладнень від COVID-19

Приходько-Дибська К.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Обговорення теми щодо застосування антибіотикотерапії у пацієнтів із ускладненим перебігом COVID-19 та її наслідки

Як відомо, антибіотики не впливають на SARS-CoV-2 — респіраторний вірус, відповідальний за COVID-19, але вірусні респіраторні інфекції часто призводять до розвитку бактеріальної пневмонії. Лікарям непросто визначити, який саме патоген викликає проблеми із легенями у людини. Клініцисти стурбовані тим, що збільшення кількості пацієнтів із COVID-19 може у кінцевому підсумку призвести до збільшення численності резистентних до антибіотиків бактерій. Ця проблема настільки серйозна, що Міністерство оборони США збирає групу якнайменше з 10 медичних центрів для вивчення «вторинних» бактеріальних і грибкових інфекцій у пацієнтів, а також антибіотиків, що застосовуються для запобігання розвитку цих станів.

Лікарні, а особливо відділення інтенсивної терапії, є вогнищами виникнення антибіотикорезистентності, тому лікарі вже давно намагаються обмежити застосування антибіотиків. Та COVID-19 зупинив ці зусилля. І хоча центри контролю та профілактики захворювань у США вимагають, щоб медичні центри звітували про застосування ними антибіотиків та показники інфекції, лікарі стверджують, що частота дотримання норм знизилася в умовах пандемії.

Деякі дослідники припускають, що пандемія може загальмувати процес розповсюдження бактерій та підвищення їх резистентності до антибіотиків у лікарнях, оскільки операції — причину виникнення багатьох внутрішньолікарняних інфекцій — було скасовано, а медичний персонал регулярно носить халати, маски та інші засоби індивідуального захисту (ЗІЗ).

Ще важливіше те, що застосування антибіотиків, тим не менше, зростає. Декілька нещодавніх досліджень у Китаї демонструють, що практично всі серйозні випадки COVID-19 лікують за допомогою антибіотиків, і багато американських і європейських лікарів на це вказують. Усе більше пацієнтів з  COVID-19 помирають від вторинних інфекцій, а не від вірусу як такого. У нещодавній статті, опублікованій у журналі «The Lancet», докладно описано результати 247 госпіталізованих пацієнтів із COVID-19 в Ухані, Китай. Виявлено, що 15% із них та половина померлих отримали бактеріальні інфекції. Серйозні спалахи інших респіраторних вірусів теж викликають занепокоєння: майже половина з 300 тис. людей, померлих від грипу H1N1 у 2009 р., та більшість померлих від іспанського грипу в 1918 р., фактично «згасли» від бактеріальної пневмонії. Майже всі пацієнти отримують азитроміцин — широко застосовуваний антибіотик, який вбиває обидва із двох основних класів бактерій.

Поєднання протималярійного засобу гідроксихлорохіну та азитроміцину набуло популярності серед пацієнтів із COVID-19 після того, як президент Дональд Трамп та інші висунули на передній план результати невеликих неконтрольованих досліджень щодо ефективності цієї комбінації. Визначити, наскільки часто призначають таку комбінацію, неможливо, але цей показник досить високий, щоб призвести до дефіциту азитроміцину в Сполучених Штатах. У деяких регіонах США від 30 до 40% деяких розповсюджених видів бактерій вже мали резистентність до певних класів препаратів із азитроміцином включно, і надмірне застосування тих чи інших антибіотиків може зробити лікування неефективним.

Дослідження Міністерства оборони США ставить за мету з’ясувати, наскільки широко антибіотики призначаються пацієнтам із COVID-19, і як часто у них виникають вторинні інфекції, що потребують антибіотикотерапії. Результати мають допомогти експертам розробити керівні принципи відносно того, як і коли лікарі повинні призначати антибіотики.

  • Reardon S. (2020) Antibiotic treatment for COVID-19 complications could fuel resistant bacteria (https://www.sciencemag.org/news/2020/04/antibiotic-treatment-covid-19-complications-could-fuel-resistant-bacteria).

Катерина Приходько-Дибська

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антибіотикорезистентність, антибіотикотерапія, дискусія, інфекція, наслідки, обговорення, ускладнення COVID-19
Спеціальності:
Інфекційні хвороби, Організація охорони здоров'я, Фармакоекономіка, Фармакологія
Перегляди: 6354
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua