Ураження очей у хворих на COVID-19
Резюме. Представлені результати дослідження щодо частоти і розповсюдженості виникнення кон’юнктивіту та інших очних проявів у хворих на COVID-19
Мета дослідження, що проводилося з 9 до 15 лютого 2020 р. у Лікарняному центрі провінції Хубей, Китай, — виявлення розповсюдженості очних проявів у хворих на COVID-19. Результати дослідження опубліковано у науковому журналі «JAMA Ophthalmology».
Хоча спалах COVID-19 призвів до появи понад 100 тис. інфікованих у Китаї та в усьому світі, кількість повідомлень щодо зв’язку тяжкого гострого респіраторного синдрому SARS-CoV-2 та виникненням очних аномалій є незначною. Розуміння офтальмологами та іншими спеціалістами очних проявів у пацієнтів із COVID-19 може полегшити діагностику та запобігти передачі захворювання.
До дослідження було залучено 38 пацієнтів із клінічно підтвердженим діагнозом COVID-19, з яких 25 осіб (65,8%) були чоловіками, а середній вік хворих становив 65,8 р. Серед них 28 (73,7%) пацієнтів мали позитивні результати визначення COVID-19. Діагностика проводилася за допомогою полімеразної ланцюгової реакції зі зворотньою транскрипцією (RT-PCR) у мазках із носоглотки. Зазначимо, що у двох (5,2%) пацієнтів із 28 виявлено позитивні результати на SARS-CoV-2 як у кон’юнктивальних, так і у назофарингеальних зразках. Загалом 12 (31,6%) із 38 пацієнтів мали очні прояви, включаючи кон’юнктивіт, хемоз, епіфору або підвищену секрецію слізної рідини. Подібні порушення виникали у пацієнтів із тяжчими системними проявами. Таким чином, у період лікування проаналізовано очні прояви та симптоми згідно з результатами аналізу крові та RT-PCR у зразках.
Нижче наведені результати дослідження 12 пацієнтів із очними проявами.
Таблиця. Характеристика 12 пацієнтів із очними проявами
| Дані пацієнта
(стать, вік) |
Температура тіла протягом офтальмологічного обстеження, °С | Респіраторні симптоми | Ступінь тяжкості захворювання | Очні прояви | Результат діагностики на РНК SARS-CoV-2
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| Назофарингеальний зразок | Кон’юнктивальний зразок | |||||
| Ж/80 років | 38 | Задишка | Тяжкий | Хемоз, епіфора | Позитивний | Негативний |
| Ч/70 років | 38 | Кашель, відхаркування | Критичний стан | Секреція | Позитивний | Негативний |
| Ч/50 років | 39,9 | Кашель, відхаркування | Критичний стан | Кон’юнктивіт, секреція | Позитивний | Позитивний |
| Ж/80 років | 39 | Задишка | Тяжкий | Кон’юнктивіт, секреція, хемоз, епіфора | Позитивний | Негативний |
| Ж/60 років | 36,8 | Кашель | Критичний стан | Хемоз, епіфора | Позитивний | Позитивний |
| Ч/60 років | 38,7 | Кашель, відхаркування | Критичний стан | Хемоз, епіфора, секреція | Позитивний | Негативний |
| Ж/80 років | 36,5 | Відсутні | Помірний | Хемоз, епіфора, секреція | Позитивний | Негативний |
| Ж/70 років | 38 | Кашель | Критичний стан | Хемоз, епіфора, секреція | Позитивний | Негативний |
| Ч/60 років | 38,1 | Відсутні | Критичний стан | Хемоз, секреція | Позитивний | Негативний |
| Ч/30 років | 39,6 | Утруднене дихання | Помірний | Хемоз | Позитивний | Негативний |
| Ч/40 років | 37,1 | Кашель | Помірний | Кон’юнктивіт | Негативний | Негативний |
| Ч/70 років | 36,9 | Відсутні | Помірний | Епіфора | Позитивний | Негативний |
Щодо результатів аналізу крові: при однофакторному аналізі пацієнти з очними симптомами частіше мали вищі показники лейкоцитів і нейтрофілів, а також вищі рівні прокальцитоніну, С-реактивного білка та лактатдегідрогенази порівняно із пацієнтами, в яких очних проявів не було.
Таким чином, результати проведеного дослідження продемонстрували, що у однієї третини пацієнтів із COVID-19 наявні очні відхилення, які, у свою чергу, часто виникають саме у пацієнтів із тяжким перебігом захворювання. Також необхідно зазначити, що хоча у сльозній рідині може міститися низька концентрація SARS-CoV-2, шлях передачі вірусу через слизову оболонку очей є можливим.
- Wu P., Duan F., Luo C. et al. (2020) Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China JAMA Ophthalmol., Mar. 31. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291.
- https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2764083
Катерина Приходько-Дибська
Залишити коментар