Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-04-01 :
  • Лікарю-практику

Інсульт: ефективність і безпека ацетилсаліцилової кислоти та цилостазолу

Жарікова Ю.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Надані результати рандомізованого дослідження щодо частоти виникнення геморагічного інсульту у пацієнтів з ішемічними порушеннями мозкового кровообігу при застосуванні цилостазолу або аспірину (PICASSO trial (Prevention of Cardiovascular Events in Asian Ischemic Stroke Patients With High Risk of Cerebral Hemorrhage).

Актуальність

Інсульт — це клінічний синдром, який характеризується гострим розвитком осередкової неврологічної симптоматики та загально-мозкових порушень внаслідок ішемії судин головного мозку або крововиливу. До смертельно небезпечного ускладнення інсульту, яке виникає у 30–50% пацієнтів та викликає повторний крововилив, відносять тромбоз глибоких вен. Враховуючи значні соціальні наслідки порушення мозкового кровообігу, фахівці досліджували переваги та недоліки застосування інгібіторів агрегації тромбоцитів з метою профілактики тромбозу вен у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт.

Методи

З метою виявлення безпеки та ефективності застосування цитостазолу та ацетилсаліцилової кислоти (АСК) 1534 пацієнтів з ішемічними порушеннями мозкового кровообігу та встановленими мікровиливами були розподілені на дві групи за результатами лабораторних досліджень, віку, статі, наявності цукрового діабету та артеріальної гіпертензії, яких спостерігали впродовж 1,8 року. Проводилася оцінка індексу ризику мозкового крововиливу та ступеня ураження білої речовини.

Результати

За результатами лабораторного дослідження серед обох груп пацієнтів спостерігалася залежність між застосовуваним препаратом та індексом ризику виникнення геморагічного інсульту (р=0,03).

У групі пацієнтів, які отримували цилостазол, геморагічний інсульт виникав рідше порівняно із групою, яка отримувала АСК, відповідно 1:13 (коефіцієнт ризику (КР)=0,08, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,01–0,61; р=0,01).

Загалом при будь-яких порушеннях мозкового кровообігу спостерігалася залежність між ступенем вираження змін білої речовини та застосуванням препаратів групи інгібіторів агрегації тромбоцитів (р=0,08).

Порівняно з АСК цилостазол суттєво знижував ризик виникнення інсульту у пацієнтів з легким перебігом порушень, відповідно 5:16 (КР 0,36, 95% ДІ 0,13–0,97; р=0,04) та з помірним ступенем змін білої речовини, відповідно 16:32 (КР=0,5, 95% ДІ 0,29–0,92).

При застосуванні АСК спостерігався нижчий рівень ліпопротеїнів високої щільності та частіший пульс порівняно з групою пацієнтів, де отримували цитостазол.

Висновки

Таким чином, дослідження встановило, що застосування препаратів, які інгібують агрегацію тромбоцитів, пацієнтам із численними крововиливами та ішемічними порушеннями мозкового кровообігу в анамнезі, корисне для лікування та профілактики наслідків інсульту, проте жоден із препаратів не впливає на ризик виникнення гострого порушення мозкового кровообігу.

  • Kim B.J., Know U.S., Park J.-H. et al. (2020) Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage. Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Originally published 20 Dec. 2019 (https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.023855). Stroke, 51: 931–937.
  • https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.119.023855

Юлія Жарікова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
ацетилсаліцилова кислота, інсульт, ішемічний інсульт, крововилив, тромбоз, цилостазол
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 587
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua