Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2020-03-13 :
  • Лікарю-практику

Колоректальний рак: оновлені рекомендації щодо скринінгу USMSTF 2020

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено оновлені рекомендації USMSTF 2020 р. щодо скринінгу та спостереження стосовно розвитку колоректального раку та поліпів

Актуальність

На сьогодні у світі спостерігається неухильне зростання захворюваності й смертності від раку товстої кишки (колоректальний рак — КРР) та збільшення кількості задавнених випадків захворювання. Щорічно у світі налічується понад 1,3 млн нових випадків захворювання на КРР і 700 тис. випадків смерті від цього захворювання. КРР займає друге місце у структурі онкологічної патології у світі у жінок і третє місце — у чоловіків. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, КРР займає перше місце у структурі онкологічної захворюваності в Європейському регіоні й досягає 471 тис. нових випадків щорічно. Смертність від КРР становить 28,2 на 100 тис. населення. Нинішня ситуація змушує системи охорони здоров’я багатьох країн світу розробляти програми раннього виявлення КРР з метою зниження смертності від цього захворювання.

Клінічні настанови

7 лютого 2020 р. опубліковано оновлені клінічні настанови Американського товариства гастроінтестинальної ендоскопії (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer — USMSTF) щодо проведення скринінгу після колоноскопії та поліпектомії. Документ є оновленою версією настанов за 2012 р.

Основні зміни порівняно з попередніми рекомендаціями

  • Надано нові докази, засновані на ризику розвитку КРР, порівняно з попередніми рекомендаціями, заснованими на підставі ризику розвитку задавненої аденоми в період спостереження.
  • Після видалення 1–2 тубулярних аденом розміром <10 мм рекомендується контрольний огляд через 7–10 років (замість 5–10 років).
  • Даються детальніші рекомендації щодо контролю скринінгу після видалення зубчастих поліпів.
  • Робиться наголос на проведенні високоякісного вихідного обстеження.
  • Після видалення більше 10 аденом рекомендується контрольне обстеження через 1 рік (замість <3 років).
  • Рекомендовано контрольне обстеження через 3–5 років (замість через 3 роки) після видалення 3–4 аденом розміром <10 мм.

Основні положення рекомендацій

  • Необхідно спочатку виконати якісну колоноскопію, яка визначається як повне обстеження сліпої кишки, адекватну підготовку кишечнику, проведення дослідження досвідченим ендоскопістом із наявним досвідом виявлення аденом, повне видалення поліпа в разі потреби.
  • Особам з нормальним результатом колоноскопії або <20 гіперпластичних поліпів розміром <10 мм слід рекомендувати проведення обстеження через 10 років.
  • Особам із 1–2 аденомами розміром <10 мм слід рекомендувати проведення колоноскопії через 7–10 років. У пацієнтів із 3–4 аденомами розміром <10 мм наступне обстеження необхідно виконати через 3–5 років.
  • У осіб із 5–10 аденомами, аденомою розміром ≥10 мм або аденомою з ворсинчастим компонентом, або дисплазією високого ступеня доцільно провести скринінг через 3 роки.
  • У пацієнтів з >10 аденомами слід виконати повторне обстеження через 1 рік і розглянути можливість генетичного тесту, враховуючи кількість аденом, вік і сімейний анамнез.
  • У разі часткової резекції аденоми ≥20 мм подальшу колоноскопію необхідно провести через 6 міс, потім — через 1 рік, потім — через 3 роки після другого обстеження.
  • Особи з 1–2 зубчастими поліпами розміром <10 мм повинні пройти наступну колоноскопію через 5–10 років. За наявності 3–4 зубчастих поліпів <10 мм або гіперпластичного поліпа розміром ≥10 мм наступне дослідження необхідно виконати через 3–5 років.
  • Особам із 5–10 зубчастими поліпами, зубчастим поліпом розміром ≥10 мм, зубчастим поліпом із дисплазією чи традиційною зубчастою аденомою необхідно провести наступне обстеження через 3 роки.

Gupta S., Lieberman D., Anderson j.C. et al. (2020) Recommendations for Follow-Up After Colonoscopy and Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 158(Iss. 4): 1131–1153.e5. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.026.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аденома, аденоматозний поліп, ворсинчасті поліпи, ендоскопічна поліпектомія, зубчастий поліп, колоноскопія, колоректальний рак, поліп, поліпи товстої кишки, шлунково-кишковий тракт
Спеціальності:
Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Онкологія, гематологія
Перегляди: 2895
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua