Лечение микозов кожи и ногтей: преимущества препарата Экзодерил^®

УДК 616.596-002.828:616-08-031.84

Экзодерил^® лак

Экзодерил^® в форме лака для ногтей имеет высокую комплаентность для пациента за счет нанесения 1 раз в неделю. Аморолфин 5% — действующее вещество препарата — эффективен в отношении большинства грибковых инфекций ногтей. Действующее вещество находится в специальном растворителе, который впоследствии испаряется и создает защитную пленку на поверхности ногтя. Растворитель способствует дополнительному увлажнению ногтя, необходимому в лечении при грибковой инфекции, а также защищает ноготь от присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В составе комплекта — все необходимое для удобного использования лака: лопаточки, тампоны для очищения, пилочки для истончения чрезмерно толстых ногтей и гиперкератотических наслоений.

Клинический случай № 1

Пациентка с жалобами на поражение ногтевой пластины на одном из пальцев правой кисти, воспаление околоногтевого валика, боль, ощущение жжения, невозможность пользоваться водой и различными бытовыми средствами ввиду усугубления симптомов. Диагностирована классическая дрожжевая паронихия: поражение ногтя грибом рода Candida подтверждено бактериологическим исследованием.

С учетом локализации поражения и необходимости активной работы в быту пациентке назначено лечение препаратом Экзодерил^® лак (нанесение на ноготь 1 раз в неделю) и Экзодерил^® крем (нанесение на кожу вокруг ногтя 1 раз в сутки вечером). Длительность лечения составила 4 мес.

По окончании лечения отмечено клиническое выздоровление. При контрольном бактериологическом исследовании получен отрицательный результат посева. Пациентка полностью выздоровела, оставшись довольна результатом и отметив удобство применения препарата.

Экзодерил^® в лечении различных форм микозов: особенности применения препарата

Экзодерил^® крем применяют для лечения микозов кожи разной этиологии (дерматофития, кандидоз, отрубевидный лишай, микозы стоп) в комбинации с системной терапией онихомикозов и микозов кожи, а также в комплексной терапии сочетанно с препаратами Экзодерил^® лак и Экзодерил^® раствор. Крем наносят на кожу вокруг ногтя в течение всего периода лечения.

Экзодерил^® раствор применяют в лечении онихомикозов разной этиологии местно, в комбинации с системной терапией и с Экзодерил^® кремом. Раствор обладает мощным антибактериальным действием против грамположительных и грам­отрицательных бактерий, что позволяет применять его в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Экзодерил^® раствор следует назначать при поражении <50% ногтевой пластины, <3 ногтей на руках или ногах.

Экзодерил^® лак применяют для лечения онихомикоза кистей и стоп на начальной стадии — в случае, когда изменения ногтей отмечены относительно недавно. Необходимость нанесения 1 раз в неделю позволяет применять препарат у пациентов, не имеющих возможности часто использовать наружные средства. Экзодерил^® лак используют в комплексной системной терапии при онихомикозе, а также для снижения вероятности рецидивов.

Клинический случай № 2

Пациент с онихомикозом стоп, время возникновения которого не помнит, однако по состоянию ногтевой пластины и наличию существенного подногтевого гиперкератоза, предположительно, процесс достаточно давний. После бактериологического исследования высеян представитель дерматофитов Trichophyton.

Назначено лечение препаратом Экзодерил^® раствор (нанесение утром и вечером) и Экзодерил^® крем (нанесение 1 раз в сутки вечером). Длительность лечения составила 8 мес.

Эффективность такого лечения зависит от скорости роста ногтя. У данного пациента здоровый ноготь отрос в течение 6–8 мес. По окончании терапии отмечено клиническое выздоровление. Клиническая излеченность подтверждена результатами контрольного микологического исследования: паразитарные грибы в препарате не выявлены. Побочных эффектов терапии не отмечено. Пациент отметил удобство применения препаратов.

Сочетанное применение Экзодерил^® лака и косметического лака для ногтей

В настоящее время в соответствии с инструкцией по применению препарата Экзодерил^® лак не рекомендовано сочетание косметического лака с применением Экзодерил^® лака. Однако проведено рандомизированное контролируемое исследование возможности такого сочетанного применения (Sigurgeirsson B. et al., 2016). Пациентов распределили на две группы: в 1-й наносили 5% аморолфин лак, а через 10 мин — косметический лак, во 2-й — только 5% аморолфин лак. Как показали результаты, сочетание 5% аморолфина лака с косметическим лаком не влияло на эффективность противогрибковой терапии: у пациентов обеих групп пенетрация аморолфина в грибковую культуру была одинакова (рисунок).

Рисунок. Средние диаметры зоны подавления для анализов in vitro ногтей на ногах, на которые наносили только 5% аморолфин лак (показано красным цветом) в сравнении с ногтями на ногах, на которые наносили косметический лак для ногтей через 10 мин после применения 5% аморолфина лака
1—5% аморолфин лак, 2–12 — различные марки используемого косметического лака.

Список использованной литературы

• Державний реєстр лікарських засобів України (2019) Екзодерил^® (http://www.drlz.com.ua).
• Sigurgeirsson B., Ghannoum M.A., Osman-Ponchet H. et al. (2016) Application of cosmetic nail varnish does not affect the antifungal efficacy of amorolfine 5% nail lacquer in the treatment of distal subungual toenail onychomycosis: results of a randomised active-controlled study and in vitro assays. Mycoses, 59(5): 319–326.

ЕКЗОДЕРИЛ^® КРЕМ 1%, 30 Г КРЕМА В ТУБЕ
ЕКЗОДЕРИЛ^® РАСТВОР НАКОЖНЫЙ 1%, 10 МЛ
ЕКЗОДЕРИЛ^® ЛАК 5%, РАСТВОР ПО 2,5 МЛ
Р.с. № UA/3960/01/01, UA/3960/02/01, UA/13688/01/01
Информация для специалистов сферы здравоохранения. Лекарственные средства имеют противопоказания и могут вызвать побочные реакции. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Вы можете уведомить о побочных реакциях и/или отсутствии эффективности лекарственного средства представителя заявителя по телефону, электронной почте или с помощью сайта: +380 (44) 389-39-30 (стоимость звонков согласно тарифам вашего оператора связи), drugs_safety.ukraine@novartis.com, www.sandoz.ua, ТОВ «Сандоз Украина», Киев, просп. С. Бандеры, 28 А (буква Г).

4-17-ЭКЗ-ОТС-0919

Пройти тест