НЕЙРОГУМОРАЛЬНА АКТИВАЦІЯ ЯК НАЙВАЖЛИВІША ДЕТЕРМІНАНТА ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ
Резюме. Розглядаються традиційні та сучасні уявлення про механізми формування та патогенетичне значення нейрогуморальної активації у хворих з асимптоматичною та маніфестною дисфункцiєю лівого шлуночка. Обговорюються питання про взаємозв’язок прогресування ремоделювання міокарда та судин і процесів детермінованої клітинної смерті. Висвітлюється проблема модулюючого впливу росткових клітинних факторів, циркулюючих імунних комплексів, адгезивних молекул, нейрогормонів і пептидів на структурно-функціональний стан міокарда і судин. Розглядаються динамічні зміни в нейрогуморальному статусі хворих з різним ступенем дисфункцiї лівого шлуночка під впливом найбільш поширених в наш час лікувальних програм.
Ключові слова:нейрогуморальний статус, ремоделювання міокарда та судин, апоптоз, серцева недостатність
NEUROHUMORAL ACTIVATION AS THE MOST IMPORTANT DETERMINANT OF HEART FAILURE PROGRESSING
Summary. In the review the conventional and modern representations about mechanisms of shaping and pathogenetic value with respect to neurohumoral activation in patients with asymptomatic and manifestic left ventricular dysfunction are highlighted. The problems toward relationship between myocardial and vessels remodelling progression, and processes of determined cell-like death are considered. The question with respect to modulating of cell-like factors influence, neurohormones, circulating immune complexes, adhesion molecules and peptides on myocardial and vessels structurally functional condition is illuminated. The trends of neurohumoral status in patients with various degree of left ventricular dysfunction in conditions administration of the widely used medical treatment programs are considered.
Key words: neurohormonal status, myocardial and vessels remodelling, apoptosis, heart failure
