Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2019-07-08 :
  • Лікарю-практику

Вірусний гепатит С і гіперглікемія: чи мають вони взаємозв’язок?

Шургая М.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Чи може антивірусне лікування змінювати рівень глюкози в крові і резистентність до інсуліну?

Деякі позапечінкові прояви хронічного гепатиту С

Вірус гепатиту С уражає понад 170 млн осіб у всьому світі і є однією з причин розвитку цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми. Наразі лікування в основному складається з препаратів прямої противірусної дії, таких як інгібітори протеази, полімерази та інгібітори синтезу білка, тоді як комбінована терапія інтерфероном і рибавірином все ще відіграє важливу роль, особливо в деяких країнах, що розвиваються.

Хоча вірусний гепатит С є гепатотропним вірусом, він також був виявлений у позапечінкових тканинах, адже численні позапечінкові прояви, пов’язані з вірусом гепатиту С, включають в себе змішану кріоглобулінемію, тиреоїдит, метаболічні порушення. Останнім часом велика увага приділяється зв’язку між інфекцією вірусного гепатиту С та порушенням толерантності до глюкози. Вважається, що інфекція вірусного гепатиту С може спричиняти розвиток резистентність до інсуліну. Деякі дослідження показали, що поширеність інсулінорезистентності коливається від 30 до 70% у пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту С, незалежно від тяжкості захворювання печінки, тоді як ерадикація інфекції вірусного гепатиту С може знизити ризик розвитку інсулінорезистентності.

Дослідження рівня глюкози у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом

Вчені Китаю провели дослідження в Першій лікарні університету Цзілінь з 2012 по 2014 р., метою якого було оцінити вплив інфекції вірусного гепатиту С та антивірусної терапії на рівень глюкози крові та інші показники метаболізму глюкози. Усього в дослідженні брала участь 631 особа: 306 хворих на вірусний гепатит С і 325 здорових осіб контрольної групи.

Із 306 хворих на вірусний гепатит С було відібрано для лікування 183 пацієнти, яким запропонували рекомбінантний інтерферон α-2b (500 000 МО, 3 рази на тиждень підшкірно) і перорально рибавірин (15 мг/кг/добу) протягом 48 тиж (для генотипу 1 і 2). Ця антивірусна комбінація була обрана для вивчення з економічних причин. Пацієнтів контролювали протягом 24 тиж після закінчення лікування. 183 пацієнтів з вірусним гепатитом С розподілили на дві групи відповідно до їх вірусологічної відповіді. Стійку вірусологічну відповідь констатували при відсутності ​​РНК вірусного гепатиту С протягом щонайменше 6 міс після завершення терапії. Результати дослідження опубліковано в журналі «BMC Gastroenterology» в червні 2019 р.

Вплив антивірусного лікування на метаболізм глюкози

Пацієнти з вірусним гепатитом С мали значно вищий рівень глюкози в крові натще, ніж здорові особи контрольної групи (5,57±0,74 проти 5,11±0,83 ммоль/л). Інфекційне запалення і цироз печінки провокують стан, що зменшує поглинання глюкози клітинами печінки, і це може впливати на метаболізм глюкози. Після антивірусного лікування вчені відмітили значне зниження рівня глюкози в крові натще незалежно від результату лікування. В обох групах рівень глюкози в крові натще через 24 тиж після лікування був нижчим, ніж перед його початком. У пацієнтів зі стійкою вірусологічною відповіддю інсулін натщесерце значно знизився, а індекс інсулінорезистентності покращився в кінці лікування порівняно з рівнями до початку терапії, в той час як у групі, яка не відповіла на лікування, не відмічалося істотної різниці.

Успішне антивірусне лікування знижує рівень глюкози в крові

Дослідження підтвердило, що у хворих на хронічний вірусний гепатит С спостерігається вищий рівень глюкози в крові натще, ніж у здорових людей. Успішне лікування пацієнтів з вірусним гепатитом С препаратами інтерферону сприяло зменшенню гіперглікемії та поліпшенню резистентності до інсуліну.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

  • Li Y., Wang X., Yu G. et al. (2019) The association of hepatitis c virus infection status with serum glucose levels. BMC Gastroenterol., June 13, 19: 86.

Маріамі Шургая

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антивірусна терапія, вірусний гепатит, гіперглікемія, глюкоза крові, інтерферон, карцинома, метаболічні порушення, рибавирин, тиреоїдит, цироз печінки
Спеціальності:
Ендокринологія, Інфекційні хвороби
Перегляди: 612
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua