ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ БЕТАКСОЛОЛА (ЛОКРЕНА) НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Свищенко Е.П., Безродная Л В, Мищенко Л.А., Гулкевич О В, Овдиенко Т Н, Костыря Т И
Резюме. Цель исследования — оценить влияние бетаксолола (ЛОКРЕНА) на характер циркадного ритма артериального давления (АД) и церебральную гемодинамику у 20 пациентов с гипертонической болезнью ІІ стадии. Под влиянием 4-недельной терапии бетаксололом отмечено значительное снижение АД как в дневной, так и в ночной периоды суток. Препарат оказывал избирательное действие на уровень АД ночью, снижая его у больных с недостаточным снижением АД в ночные часы (non-dipper) и не влияя на нормальный суточный профиль АД. Бетаксолол снижал ЧСС в дневное время более выраженно, чем в ночное, что позволило избежать выраженной брадикардии в ночной период. Лечение бетаксололом способствует уменьшению скорости утреннего повышения АД благодаря наличию существенного остаточного антигипертензивного эффекта препарата в конце междозового интервала. Выявлена прямая достоверная взаимосвязь САД и ДАД с одной стороны, и наружным диаметром общей сонной артерии — с другой. У пациентов с суточным профилем АД типа non-dipper признаки ремоделирования сосудов были более выраженными. Бетаксолол оказал влияние на наружный диаметр общей сонной артерии: через 4 нед после начала терапии этот показатель достоверно уменьшился. Терапия бетаксололом способствует нормализации исходно повышенной скорости кровотока по средней мозговой артерии, что может свидетельствовать о свойстве препарата предупреждать развитие гиперперфузии головного мозга, обусловленной системной артериальной гипертензией.
ОЦІНКА ВПЛИВУ БЕТАКСОЛОЛУ (ЛОКРЕНУ) НА ДОБОВИЙ ПРОФІЛЬ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ І ЦЕРЕБРАЛЬНУ ГЕМОДИНАМІКУ У ПАЦІЄНТІВ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ
Резюме. Мета дослідження — оцінити вплив бетаксололу (ЛОКРЕНУ) на характер циркадного ритму артеріального тиску (АТ) і церебральну гемодинаміку у 20 пацієнтів з гіпертонічною хворобою ІІ стадії. Під впливом 4-тижневої терапії бетаксололом відзначено значне зниження АТ як в денний, так і в нічній періоди доби. Препарат вибірково впливав на рівень АТ вночі, знижуючи його у хворих з недостатнім зниженням АТ в нічні години (non-dipper) і не впливаючи на нормальний добовий профіль АТ. Бетаксолол знижував ЧСС в денний час більш виражено, ніж в нічний, що дозволило уникнути вираженої брадикардії в нічний період. Лікування бетаксололом сприяє зменшенню швидкості ранкового підвищення АТ завдяки наявності істотного залишкового антигіпертензивного ефекту препарату в кінці міждозового інтервалу. Виявлено прямий достовірний взаємозв’язок САТ і ДАТ з одного боку, і зовнішнім діаметром загальної сонної артерії — з іншого. У пацієнтів з добовим профілем АТ типу non-dipper ознаки ремоделювання судин були більш вираженими. Бетаксолол виявив вплив на зовнішній діаметр загальної сонної артерії: через 4 тиж після початку терапії цей показник достовірно зменшився. Терапія бетаксололом сприяє нормалізації початково підвищеної швидкості кровотоку по середній мозковій артерії, що може свідчити про властивість препарату попереджати розвиток гіперперфузії головного мозку, зумовленої системною артеріальною гіпертензією.
Ключові слова:артеріальна гіпертензія, бетаксолол, ЛОКРЕН, добове моніторування артеріального тиску, мозковий кровотік
INFLUENCE OF BETAXOLOL (LOKREN) ON 24-HOURS BLOOD PRESSURE AND CEREBRAL HAEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION
Summary. The aim of investigation was to evaluate the influence of betaxolol (LOKREN) on circadian blood pressure (BP) rhythm character and cerebral haemodynamics in 20 patients with essential hypertension (EH) stage II. We observed the significant BP lowering at day time and at night period after 4 weeks of treatment with betaxolol. Betaxolol influenced the BP level during the night selectively, lowering in non-dipper patients and did not influence the normal BP profile. The drug more significantly lowered heart rate during the day-time then at night time that allowed to avoid the acute bradicardia at night period. The treatment with betaxolol determined the significant lowering of BP velocity morning surge due to essential residual antihypertensive effect at the end of the dosing interval. In hypertensive patients the direct significant relationship between the diameter of a. carotis communis and the mean haemodynamic BP levels during the day time and the night time was stated. In non-dippers the signs of vessel remodelling were more reliable. Betaxolol significantly influenced the diameter of a. carotis communis: after 4 weeks of treatment it lowered. We stated that treatment with betaxolol contri–buted to the cerebral blood flow normalization in patients with it’s initial high level. It suggested the ability of the drug to prevent the hyperperfusion of the brain.
Key words: hypertension, betaxolol, LOKREN, 24-hours blood pressure monitoring, cerebral blood flow
Залишити коментар