Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2011-07-28 :
  • Актуально

Побочные эффекты фармакотерапии ХОБЛ: результаты систематического обзора

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Полученные результаты свидетельствуют, что комбинация будесонида с формотеролом продемонстрировала меньше побочных эффектов при лечении ХОБЛ

Побочные эффекты фармакотерапии ХОБЛ: результаты систематического обзораЛечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является приоритетной задачей мировой системы здравоохранения. Наиболее широко для фармакотерапии этого заболевания применяют бронходилататоры длительного действия (β2-адреномиметики, М-холиноблокаторы, ксантины) в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС). Эффективность бронходилататоров при ХОБЛ доказана многочисленными исследованиями, в то же время данные многих исследований ставят под сомнение рациональность применения ИГКС, которые назначают половине пациентов с ХОБЛ. Так, в рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании, проведенном C.A. Jackvicius и K.R. Champman, результаты которого опубликованы в журнале «The Annalsof Pharmacotherapy» в 1997 г., не выявлено статистически значимой разницы между экспериментальной группой, принимавшей будесонид, и группой плацебо в частоте обострений и уменьшении симптоматики ХОБЛ. Кроме того, ИГКС ассоциированы с широким спектром побочных эффектов.

В систематическом обзоре, опубликованном 20 июля 2011 г. в «International Journal of Clinical Practice», проводился сравнительный анализ результатов исследований, в которых изучалась частота возникновения побочных эффектов при приеме будесонида в сочетании с формотеролом и салметерола вместе с флутиказоном. В этом систематическом обзоре использовались базы данных СENTRAL, EMBASE и MEDLINE, где найдено 12 рандомизированных, контролируемых исследований, в которых использовались вышеуказанные сочетания препаратов. Краткая характеристика исследований представлена в таблице.

Результаты систематического обзора показали, что частота возникновения пневмонии, охарактеризованной как побочный эффект терапии, была значительно ниже у пациентов, которые принимали будесонид в сочетании с формотеролом в сравнении с теми, кто принимал салметерол и флутиказон (ОР 0,47; 95% ДИ 0,28–0,80). Пневмония, как тяжелый побочный эффект терапии ИГКС*, также наблюдалась значительно реже при лечении будесонидом и формотеролом (ОР 0,41; 95% ДИ 0,19–0,86). Статистически достоверные различия в смертности выявить не удалось в связи с малой частотой случаев. При детальном изучении полученных результатов исследователи пришли к выводу, что эти различия в большей степени связаны с фармакологическими свойствами препаратов, а не с назначаемыми дозами. Также систематический анализ исследований показал, что комбинации будесонида с формотеролом и салметерола с флутиказоном в равной степени снижали частоту обострений при ХОБЛ и улучшали общее состояние пациентов.

В целом при одинаковой эффективности комбинация будесонида с формотеролом продемонстрировала меньше побочных эффектов при лечении ХОБЛ, чем салметерол и флутиказон, что должен учитывать клиницист при назначении этих препаратов.

Исследование Изучаемые препараты Количество пациентов Длительность, нед Средний возраст, лет ОФВ за 1 с (% от нормы) экспериментальная группа/ группа плацебо Обратимость бронхоконстрикции экспериментальная группа/ группа плацебо
Barnes, 2006 Сальметерол/флутиказон50/500 мкг bid (2 раза в сутки) 141 13 64 58/59 3,9%/3,9%
Calverley, 2003a 719 52 65 44,8/44,2 4,0%/4,0%
Mahler, 2002 346 24 63 41/41 51–56%
(при ≥12% увеличение ОФВ1 ≥0,2 л)
O’Donell, 2006 126 8 64 39,5–42,5 18,0%/13,9%
SCO104925 81 12 64 Нет данных Нет данных
Zheng, 2007 445 24 66 47/47 5,2%/5,0%
Calverley, 2007 3091 156 65 44,3/4,1 3,6%/3,7%
SCO30002 256 52 64 Нет данных Нет данных
Calverley, 2003b Будесонид/формотерол320/9 мкг bid 510 52 65 36/36 6%/6%
Rennard, 2009 975 52 63 38,6/40,8 30,4%/31,8%
(при ≥12% увеличение ОФВ1 ≥0,2л)
Szafranski, 2003 413 52 64 36/36 6%/5%
Tashkin, 2008 577 26 63 39,1/41,3 37,2%/40,0%
(при ≥12% увеличение ОФВ1 ≥0,2л)

* Тяжелый побочный эффект – побочный эффект лекарственного средства, который угрожает жизни больного и требует госпитализации в стационар либо других экстренных мероприятий для предупреждения непоправимого вреда здоровью и потенциально может привести к инвалидизации или смерти. ОФВ —объем форсированного выдоха.

По материалам www.medscape.com

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
пациент, плацебо, пневмонія, побочный эффект, хроническая обструктивная болезнь легких
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія
Перегляди: 344
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua