Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2011-07-12 :
  • Лікарю-практику

Комбинированная или монотерапия депрессии: какой подход эффективнее?

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Данные исследования не демонстрируют существенных различий

Комбинированная или монотерапия депрессии: какой подход эффективнее?Депрессивные расстройства являются довольно распространенной группой заболеваний современности. Кроме того, вклад депрессии в мировую статистику случаев инвалидизации и преждевременных смертей составляет около 4% от их общего числа. В связи с этим постоянно проводится поиск более эффективных фармакологических методов лечения этого заболевания.

В проспективном рандомизированном слепом исследовании, опубликованном в «American Journal of Psychiatry» в июле 2011 г., проводился анализ эффективности комбинированной терапии депрессии с применением двух антидепрессантов в сравнении с монотерапией. В нем принимали участие 665 амбулаторных пациентов с диагнозом непсихотического хронического большого депрессивного расстройства средней тяжести или тяжелой формы (по классификации DSM-IV). Участники были случайным образом распределены на три группы в соотношении 1:1:1. Участникам 1-й группы был назначен эсциталопрам в максимальной дозе 20 мг/сут в сочетании с плацебо, 2-й — бупропион длительного действия (до 400 мг/сут) и эсциталопрам (до 20 мг/сут), пациенты 3-й группы принимали венлафаксин пролонгированного действия (до 300 мг/сут) в комбинации с миртазапином (до 45 мг/сут). Анализ состояния участников исследования проводился с использованием экспресс-опросника депрессивной симптоматики (16-item Self-Report Quick Inventory of Depressive Symptomatology — QIDS-SR16).

Результаты исследования продемонстрировали одинаковую частоту ремиссии во всех группах. Для 1-й группы (эсциталопрам и плацебо) этот показатель после 12-недельной терапии составил 38,8%, для 2-й (бупропион и эсциталопрам) — 38,9% и для 3-й (венлафаксин и миртазапин) — 37,7%. Доля пациентов, ответивших на терапию, также мало отличалась между группами и составила 51,6–52,4%. Частота побочных эффектов была выше при применении комбинации венлафаксина с миртазапином, чем при лечении эсциталопрамом. После 7 мес терапии уровни ремиссии составили 41,8–46,6%, доля пациентов, ответивших на терапию — около 58%. Такие показатели, как частота побочных эффектов и качество жизни также была одинаковы во всех группах.

В целом результаты исследования показали равную эффективность монотерапии и комбинированной терапии депрессии, однако следует учесть, что препараты применяли в сравнительно низких дозах. В частности это касается миртазапина, для которого стандартная суточная доза составляет 30 мг. Также следует отметить, что врачи были осведомлены о применяемом препарате, что могло внести свои коррективы в результаты исследования.

Виталий Безшейко
по материалам www.medscape.com и ajp.psychiatryonline.org
© Sintez/Dreamstime.com/Dreamstock.ru

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
бупропион, венлафаксин, депрессия, есциталопрам., комбинированная терапия, миртазапин, монотерапия
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 1398
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua