ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТРЕССОВОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ С ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Дядык А.И.1, Багрий А Э1, Левитан А М2, Самойлова О В1, Яровая Н Ф1, Щукина Е В1, Литвинова И А2
- 1Донецкий государственный медицинский университет им. Максима Горького
- 2Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение
Резюме. Приведены данные 3-летнего проспективного наблюдения за 58 пациентами с ишемической болезнью сердца (ИБС), которым выполняли стрессовую эхокардиографию с чреспищеводной стимуляцией предсердий (ЧПСП-СэхоКГ). Переносимость ЧПСП-СэхоКГ была удовлетворительной у 94,8% обследованных, у 5,2% — отмечены осложнения, которые не представляли угрозу для жизни. Положительный результат ЧПСП-СэхоКГ выражался развитием новых региональных нарушений движения стенок левого желудочка в ходе проведения теста, что отмечено у 69% пациентов. Из 40 больных с положительным результатом ЧПСП-СэхоКГ неблагоприятные сердечно-сосудистые события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или документированная смерть вследствие сердечно-сосудистых заболеваний) отмечены в 21 (52,5%) случае, что было статистически выше, чем аналогичный показатель в группе лиц с отрицательным результатом теста. ЧПСП-СэхоКГ является безопасным, информативным и удобным методом оценки прогноза течения ИБС. Для повышения его информативности наряду с определением изменений показателей региональной систолической функции левого желудочка в ходе выполнения теста целесообразно оценивать динамику систолической и диастолической функции левого желудочка в целом.
ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ З ВИКОРИСТАННЯМ СТРЕСОВОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ З ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ
Резюме. Наведені дані 3-річного проспективного спостереження за 58 пацієнтами з ішемічною хворобою серця (ІХС), яким виконували стресову ехокардіографію з черезстравохідною стимуляцією передсердь (ЧССП-СехоКГ). Переносимість ЧССП-СехоКГ була задовільною в 94,8% обстежених, у 5,2% — відзначали ускладнення, які не становили загрози для життя. Позитивний результат ЧССП-СехоКГ виражався розвитком нових порушень руху стінок лівого шлуночка в ході проведення тесту, що відзначено у 69% пацієнтів. Із 40 хворих з позитивним результатом ЧССП-СехоКГ несприятливі серцево-судинні події (гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія чи документована смерть внаслідок серцево-судинних захворювань) відзначені в 21 (52,5%) випадку, що було статистично вище, ніж аналогічний показник в групі осіб з негативним результатом тесту. ЧССП-СехоКГ — це безпечний, інформативний і зручний метод оцінки прогнозу перебігу ІХС. Для підвищення його інформативності поряд з визначенням змін показників регіональної систолічної функції лівого шлуночка в ході виконання тесту доцільно оцінювати динаміку загальної систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
Ключові слова:стресова ехокардіографія, черезстравохідна стимуляція передсердь, ішемічна хвороба серця, прогноз
THE PROGNOSTIC EVALUATION OF ISCHEMIC HEART DISEASE USING STRESS-ECHOCARDIOGRAPHY WITH ESOPHAGEAL PACING
Summary. In this study we represent the data of prospective 3-year follow-up of 58 patients with ischemic heart disease (IHD) after performance of stress-echocardiography with esophageal pacing (SEEP). In the majority of patients (94.8%) there were no any complications of SEEP, minor complications were registered in 5.2%. The positive result of SEEP with appearance of new left ventricular (LV) wall motion abnormalities was in 69.0% of studied population. Among 40 patients with positive result of SEEP cardiovascular events during follow-up including acute myocardial infarction, unstable angina or documented cardiovascular death were found in 21 (52.5%). This value was significantly higher compared to correspondent level in patients with negative result of the test. SEEP appears to be the safe informative and useful prognostic tool in IHD. To improve the test informativity it is important in addition to assessment of regional LV wall motion abnormalities, to investigate the dynamics of LV global systolic and diastolic function.
Key words: stress-echocardiography, esophageal pacing, ischemic heart disease, prognosis
Залишити коментар