Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2019-02-11 :
  • Лікарю-практику

Ефективність седативних препаратів у дітей перед стоматологічним втручанням

Козловская А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результати метааналізу досліджень застосування мідазоламу в пероральній формі.

Застосування седації у дітей напередодні стоматологічного втручання

Потреба походу до стоматолога у переважної більшості людей асоціюється з відчуттям психологічного дискомфорту і страхом. Справа може набувати особливо гострого характеру, коли мова йде про дітей.

У деяких випадках тривога дитини перед здійсненням стоматологічної маніпуляції буває настільки сильною, що призводить до її некерованої поведінки, ажитації та унеможливлює виконання маніпуляції взагалі.

Безпечна та ефективна седативна терапія для дитини напередодні стоматологічного втручання — питання, актуальне як для неї та її рідних, так і для самих лікарів.

Науковці Стоматологічного інституту Королівського коледжу Лондону (King’s College London, Dental Institute, UK), Великобританія,  провели аналіз 50 рандомізованих контрольованих досліджень, спрямованих на визначення ефективності застосування седативних препаратів у дітей напередодні виконання стоматологічного втручання. Результати роботи опубліковані 17 грудня 2018 р. у Кокрейнівській базі даних систематичних оглядів (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Оцінка рандомізованих контрольованих досліджень: джерела інформації

Автори провели аналіз баз даних до лютого 2018 р.: Кокрейнівського центрального реєстру контрольованих досліджень (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), інформаційних баз даних MEDLINE Ovid, Embase Ovid та ін.

Аналіз проведений з метою визначення ефективних та безпечних седативних препаратів, застосування яких дасть змогу покращити контроль поведінки дитини на прийомі у стоматолога.

Проведено аналіз 50 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), у яких взяли участь 3704 учасники віком до 16 років. Із 34 седативних препаратів, ефективність яких оцінювали у ході проведення РКД, автори наводять результати метааналізу досліджень лише стосовно мідазоламу в пероральній формі.

Результати досліджень: мідазолам є ефективним седативним препаратом

Використання пероральної форми мідазоламу у дозі від 0,25 мг/кг до 1 мг/кг дало змогу краще контролювати поведінку дітей на прийомі у стоматолога порівняно з використанням плацебо (в межах метааналізу проведених досліджень стандартне середнє відхилення (SMD — standardised mean difference): 1,96, 95% довірчий інтервал (СІ — confidence interval): від 1,59 до 2,33, 202 учасники, докази помірної якості).

Безпека седативних препаратів: побічні явища хлоралгідрату та кетаміну

Серед 34 седативних препаратів, безпеку яких оцінювали в ході проведення РКД, автори наводять результати досліджень хлоралгідрату та кетаміну. Саме ці седативні препарати асоціювалися з найбільшою кількістю побічних явищ.

При застосуванні кетаміну у дітей відзначали такі побічні явища, як психомоторне збудження, нудота і блювання, що розвивалися протягом першої доби після стоматологічного лікування.

Застосування хлоралгідрату у високих дозах (більше 50 мг/кг маси тіла) у поєднанні з інгаляційним оксидом азоту асоціювалося із серйозними побічними явищами з боку системи дихання, зокрема з обструкцією.

Висновки щодо аналізу результатів досліджень застосування седативних препаратів

Таким чином, згідно з результатами проведеного дослідження, пероральний мідазолам є ефективним седативним засобом для дітей, які отримують стоматологічне лікування. Застосування хлоралгідрату та кетаміну в дітей асоціювалося з найбільшою кількістю побічних явищ.

Водночас науковці відзначають необхідність проведення більш якісних досліджень щодо ефективності та безпеки застосування седативних препаратів у педіатричній практиці, а також щодо їх взаємодії з оксидом азоту.

  • Lourenço-Matharu L., Ashley P.F., Furness S. (2018) Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst. Rev., 12: CD003877.

Козловська Анастасія

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
ажитація, кетамин, мидазолам, психологічний дискомфорт, седативна терапія, седативні препарати, седация, стоматологічні маніпуляції, тривога, хлоралгідрат
Спеціальності:
Анестезіологія та інтенсивна терапія, Неврологія та психіатрія, Педіатрія, Стоматологія
Перегляди: 300
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua