Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2019-02-06 :
  • Доказова медицина,
  • Лікарю-практику

Вплив вітаміну D на перебіг пневмонії у дітей

Козловская А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результати аналізу Кокрейнівської бази даних систематичних оглядів 2018 р.

Терапевтична ефективність застосування вітаміну D у дітей із пневмонією

Пневмонія — гостре інфекційне захворювання, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень та наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації. Згідно із сучасними уявленнями, вітамін D відіграє важливу роль у регуляції імунної відповіді та опірності організму інфекційним захворюванням.

Профілактичний прийом вітаміну D знижує ризик розвитку пневмонії у дітей. Водночас терапевтична ефективність застосування вітаміну D у дітей із пневмонією на сьогодні вивчена недостатньо.

Науковцями Індійського інституту медичних наук (All India Institute of Medical Sciences — AIIMS) проведено вивчення результатів досліджень, спрямованих на оцінку ефективності й безпеки застосування вітаміну D на фоні антибіотикотерапії у дітей із пневмонією. Результати роботи опубліковані 19 липня 2018 р. у Кокрейнівській базі даних систематичних оглядів (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Оцінка рандомізованих контрольованих досліджень: джерела інформації

Автори провели аналіз спеціалізованого реєстру Кокрейнівської групи гострих респіраторних інфекцій (Cochrane Acute Respiratory Infections Group’s Specialised Register), Кокрейнівського центрального реєстру контрольованих досліджень (Cohrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), баз даних MEDLINE, Embase тощо.

Виконано аналіз 7 рандомізованих контрольованих досліджень, до яких було включено дітей віком від 1 міс до 5 років із діагнозом «позагоспітальна пневмонія».

Діагноз «позагоспітальна пневмонія» встановлено відповідно до критеріїв, висвітлених у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я. Результати терапевтичної ефективності застосування вітаміну D порівнювали із такими в контрольній групі.

Вітамін D та пневмонія: чи впливає мікронутрієнт на симптоми та летальність

Дослідження проведено у країнах із низьким рівнем доходу. Кількість учасників становила 1529, з них у 749 дітей захворювання мало тяжкий або дуже тяжкий перебіг пневмонії. Із семи досліджень у чотирьох оцінювали застосування єдиної дози вітаміну D₃ (100 000 МО) на початку хвороби або протягом 1-ї доби госпіталізації, у двох — застосування добової дози вітаміну D₃ (1000 МО для дітей віком до 1 року і 2000 МО — для дітей віком старше 1 року) протягом 5 днів і в одному дослідженні — добової дози вітаміну D₃ (50 000 МО) протягом 2 днів.

Результати оцінки ефективності застосування вітаміну D у дітей із пневмонією були непереконливими при порівнянні з контрольною групою:

  1. Оцінка тривалості завершення гострих проявів захворювання (середнє значення (MD — mean difference) –0,95; 95% довірчий інтервал (СІ — confidence interval) від –6,14 до 4,24; 3 дослідження; 935 дітей) продемонструвала низький рівень доказовості.
  2. Оцінка смертності (відносний ризик (RR — risk ratio) 97; 95% СІ від 0,06 до 15,28; 1 дослідження, 193 дитини) продемонструвала дуже низький рівень доказовості.
  3. Оцінка тривалості госпіталізації (MD 0,49; 95% СІ від –8,41 до 9,4; 4 дослідження; 835 дітей) продемонструвала дуже низький рівень доказовості.
  4. Оцінка купірування лихоманки (MD 66; 95% СІ від –2,44 до 5,76; 4 дослідження; 584 дитини) продемонструвала дуже низький рівень доказовості.

Під час проведення досліджень ефективності застосування вітаміну D у дітей із пневмонією не зареєстровано жодних серйозних побічних ефектів.

Висновки: ефективність вітаміну D при пневмонії у дітей

Таким чином, результати оцінки семи рандомізованих контрольованих досліджень свідчать про низьку терапевтичну ефективність застосування вітаміну D стосовно перебігу пневмонії у дітей. Щодо оцінки безпеки, то ніяких побічних явищ, пов’язаних із застосуванням вітаміну D, не зареєстровано у жодному із 1529 випадків.

Необхідно зазначити, що якість проведених досліджень була низькою, тому це питання не можна вважати остаточно закритим — потрібне проведення подальших, більш якісних експериментів.

Підписуйтеся на нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

  • Das R.R., Singh M., Naik S.S. (2018) Vitamin D as an adjunct to antibiotics for the treatment of acute childhood pneumonia. Cochrane Database Syst. Rev., 7: CD011597.

Анастасія Козловська

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
витамин D, госпитализация, інфекційні захворювання, лихоманка, пневмонія у дітей, побічні ефекти, позагоспітальна пневмонія, терапевтична ефективність
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія, Педіатрія
Перегляди: 333
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua