Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2019-01-21 :
  • Лікарю-практику

Диагностика и профилактика клостридиальной инфекции в медицинских учреждениях: рекомендации ESCMID

Марчук М.С.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Рекомендации Европейской ассоциации клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 2018 г.

Меры профилактики Clostridium difficile-ассоциированной инфекции

Инфекция Clostridium difficile (C. difficile) является наиболее важной инфекционной причиной антибиотикассоциированной диареи. Псевдомембранозный колит — заболевание, как правило, вызванное токсигенной C. difficile, характерным признаком которого служат фибринозные наложения на слизистой оболочке толстой кишки.

Целью данного руководства является предоставление обновленной информации о рекомендациях по профилактике клостридиальной инфекции в учреждениях медицинской помощи.

Европейская ассоциация клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (The European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases — ESCMID) создала группу экспертов, которая провела систематический обзор литературы по профилактике инфекции C. difficile у взрослых.

Диагностика

Для диагностики инфекции C. difficile рекомендуется двух­этапный тест:

  • иммунохроматографический анализ для качественного выявления антигена глутаматдегидрогеназы (glutamate dehydrogenase — GDH) C. difficile в образцах человеческого кала или тест амплификации нуклеиновых кислот (nucleic acid amplification tes — NAAT);
  • высокочувствительный тест на токсин А и В.

Эпидемиологический надзор

Необходимо провести эпиднадзор клостридиальной инфекции в сочетании с учетом показателей инфицирования как на уровне лечебного учреждения, так и на уровне отделения.

Скрининг бессимптомных пациентов и медицинских работников на наличие C. difficile

Не рекомендуется проводить скрининг на C. difficile, чтобы выявить пациентов (низкий уровень доказательств) и медицинских работников (очень низкий уровень доказательств) с колонизацией/носительством в качестве рутинной меры контроля клостридиальной инфекции.

Гигиена рук

На данный момент не существует конкретных рекомендаций относительно наиболее эффективного метода/раствора для удаления спор C. difficile. Растворы на спиртовой основе недостаточно активны против спор in vitro.

Не рекомендуется переход от использования растворов на спиртовой основе на мытье рук с мылом, чтобы снизить частоту развития клостридиальной инфекции (очень низкое качество доказательств). Следует инициировать мероприятия для улучшения гигиены рук.

Средства индивидуальной защиты

Рекомендуется использовать перчатки, халаты/одноразовые фартуки, чтобы уменьшить передачу C. difficile и снизить частоту возникновения клостридиальной инфекции.

Контактные меры предосторожности

Рекомендуется внедрение мер предосторожности для уменьшения контакта с инфицированными пациентами (например изоляция), чтобы уменьшить передачу C. difficile и снизить частоту возникновения инфекции.

Очистка и дезинфекция

Рекомендуется ввести ежедневную спорицидную дезинфекцию и заключительную дезинфекцию помещений для снижения передачи клостридиальной инфекции.

Бесконтактные системы дезинфекции так же эффективны, как гипохлорит натрия для снижения загрязнения C. difficile.

Ограничение антибиотиков

Ограничение применения антибиотиков эффективно для снижения показателей заболеваемости клостридиальной инфекцией.

Сокращение продолжительности антибактериальной терапии

Сокращение продолжительности антибиотикотерапии эффективно для снижения частоты развития клостридиальной инфекции.

Раннее лечение

Раннее лечение пациентов (или у которых предполагается наличие) с клостридиальной инфекцией позволяет уменьшить передачу C. difficile.

Обучение медперсонала, пациентов, посетителей

Обучение персонала является особенно важным для предотвращения клостридиальной инфекции, поскольку уменьшение загрязнения ассоциировано с более низкой распространенностью C. difficile в больницах.

Следует также просвещать пациентов и посетителей лечебных учреждений о мерах профилактики клостридиальной инфекции.

Обобщение клинических рекомендаций

Таким образом, предотвращение распространения клостридиальной инфекции в лечебных учреждениях основывается на оптимальной и своевременной диагностике инфицированности C. difficile, проведении эпидемического надзора, соблюдении гигиены рук, использовании средств личной защиты, уменьшении контакта с инфицированным пациентом, дезинфекции, ограничении бесконтрольного применения антибиотиков, сокращении терминов антибиотикотерапии, раннем назначении антибактериальных лекарственных средств носителям/пациентам с клинической картиной инфицированности C. difficile, просветительской деятельности.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, Viber-сообщество, Instagram, страничку Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

  • Tschudin-Sutter S., Kuijper E.J., Durovic A. et al. (2018) Guidance document for prevention of Clostridium difficile infection in acute healthcare settings. Clin. Microbiol. Infect., 24(10): 1051–1054. doi: 10.1016/j.cmi.2018.02.020.

Маргарита Марчук

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Clostridium difficile, антибиотикассоциированная диарея, антибіотики, антисептики, дезінфекція, клостридиальная инфекция, псевдомембранозный колит
Спеціальності:
Інфекційні хвороби, Профілактична медицина
Перегляди: 2536
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua