АНТИГІПЕРТЕНЗИВНА ЕФЕКТИВНІСТЬ СПІРАПРИЛУ ТА ЙОГО ВПЛИВ НА РАНКОВЕ ПІДВИЩЕННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ХВОРИХ З М’ЯКОЮ ТА ПОМІРНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
Резюме. Досліджено антигіпертензивний ефект інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту спіраприлу з тривалістю дії 24 год та вивчено його вплив на ранкове підвищення артеріального тиску (АТ) у хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією (АГ). Усі пацієнти припиняли застосування антигіпертензивних препаратів за 7 днів до призначення спіраприлу в початковій дозі 6 мг 1 раз на добу (одразу після пробудження) протягом 30 днів. У разі неефективності терапії спіраприл призначали ще протягом 30 днів у добовій дозі 12 мг. На всіх етапах спостереження (1-й, 2-й місяць) контролювали АТ та частоту серцевих скорочень, оцінювали ефективність терапії, реєстрували випадки виникнення побічних реакцій, проводили добове моніторування АТ. Усі хворі вели щоденники, в яких зазначали час пробудження та прийому препарату. У хворих із м’якою та помірною АГ при терапії спіраприлом ефективно знижувався «офісний» систолічний та діастолічний АТ на 23 та 13 мм рт. ст. відповідно, що призводило до досягнення цільового рівня у 55% випадків. На фоні монотерапії спіраприлом достовірно знижувався як середньодобовий, так і середньоденний та середньонічний АТ, а також індекс часу та індекс навантаження тиском. При одноразовому прийомі спіраприл забезпечував не тільки значне, але й поступове зниження АТ, індекс плавності (smoothness index) становив 0,93±0,08 та 1,03±0,06 відповідно для систолічного та діастолічного АТ. Монотерапія спіраприлом забезпечувала 24-годинний контроль АТ, що достовірно знижувало величину та швидкість його ранкового підвищення.
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СПИРАПРИЛА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА УТРЕННЕЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Резюме. Исследован антигипертензивный эффект ингибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла с продолжительностью действия 24 ч и изучено его влияние на утреннее повышение артериального давления (АД) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ). Все пациенты прекращали применение антигипертензивных препаратов за 7 дней до назначения спираприла в начальной дозе 6 мг 1 раз в сутки (сразу после пробуждения) в течение 30 дней. При неэффективности терапии спираприл назначали еще в течение 30 дней в суточной дозе 12 мг. На всех этапах наблюдения (1-й, 2-й месяц) контролировали АД и частоту сердечных сокращений, оценивали эффективность терапии, регистрировали случаи возникновения побочных реакций, проводили суточное мониторирование АД. Все больные вели дневники, в которых отмечали время пробуждения и приема препарата. У больных с мягкой и умеренной АГ при терапии спираприлом эффективно снижалось «офисное» систолическое и диастолическое АД на 23 и 13 мм рт. ст. соответственно, что приводило к достижению целевого уровня в 55% случаев. На фоне монотерапии спираприлом достоверно снижалось как среднесуточное, так и среднедневное и средненочное АД, а также индекс времени и индекс нагрузки давлением. При однократном приеме спираприл обеспечивал не только значительное, но и постепенное снижение АД, индекс плавности (smoothness index) составлял 0,93±0,08 и 1,03±0,06 соответственно для систолического и диастолического АД. Монотерапия спираприлом обеспечивала 24-часовой контроль АД, что достоверно снижало величину и скорость его утреннего повышения.
Ключевые слова: спираприл, утреннее повышение артериального давления, индекс плавности
ANTIHYPERTENSIVE EFFECTIVENESS OF SPIRAPRIL AND ITS INFLUENCE ON MORNING SURGE IN BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH MILD OR MODERATE ARTERIAL HYPERTENSION
Summary. The aim was to evaluate the 24-hour antihypertensive effects of spirapril and influence on morning surge in blood pressure in patients with mild or moderate arterial hypertension. In study 20 patients were included. After run-in period spirapril in dose 6 mg once daily was administered for 30 days. If therapy was ineffective (blood pressure>140/90 mmHg) the dose was increased to 12 mg once daily for next 30 days. In all patients were measured: the office blood pressure, heart rate, ambulatory blood pressure patterns (daily and night time blood pressure, heart rate, time and pressure load indices, blood pressure variability, smoothness indices for systolic and diastolic blood pressure), morning surge. All patients had recorded the awaking time. In treated patients spirapril decreased the office systolic and diastolic on 23 and 13 mmHg. The target blood pressure (<140/90 mmHg) was achieved in 55% on monotherapy. The spirapril effectively diminished the daily and night blood pressure. The smoothness index were 0.93±0.08 and 1.03±0.06 respectively for systolic and diastolic blood pressure. The amplitude and velocity of morning surge decreased significantly during spirapril monotherapy.
Key words: spirapril, morning surge in blood pressure, smoothness index
Залишити коментар