Родите ли? Почему в Украине тема бесплодия — табу

Осуждать, обсуждать, понять

«Не просто TA(L)K». Столь символичное название для мероприятия выбрано неслучайно. Действительно, о бесплодии — проблеме, ставшей предметом обсуждения, — в обществе стесняются говорить открыто. «Бесплодие является личной трагедией каждой семьи. Сталкиваясь с этой проблемой, пары испытывают стыд, давление со стороны социума и родственников. Ситуацию усугубляет не только необходимость дорогостоящих обследований и медицинского вмешательства, но и ощущение социальной нереализованности как родителей, горечь от того, что ты не оправдал ожидания близких. К сожалению, наше общество достаточно консервативно, а тема бесплодия и ВРТ относится к табуированным, — подчеркнула Светлана Дегтярева, глава Ассоциации «Дети будут!», оказывающей информационную и психологическую поддержку пациентам на всех этапах лечения бесплодия. — На пути к мечте стать родителями не принимайте во внимание предрассудки и стереотипы. Если есть хоть малейшая надежда, обращайтесь к врачам-репродуктологам, которые уже помогли появиться на свет миллионам детей».

Бесплодие и ВРТ. Украинские реалии

Правда ли то, что бесплодие — в большей степени «женская» проблема? Каковы его причины? Когда стоит задуматься о посещении репродуктолога и применении ВРТ? На эти и другие вопросы ответил Валерий Зукин, кандидат медицинских наук, вице-президент Украинской ассоциации репродуктивной медицины, член правления Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology — ESHRE), член Американского общества репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine — ASRM). По словам эксперта, с проблемами при зачатии ребенка сталкивается каждая 5-я пара в Украине. Тенденции, отмечаемые в нашей стране, схожи с общемировыми. Среди ключевых причин бесплодия — проблемы со здоровьем у мужчин, непроходимость маточных труб, эндокринные расстройства… В 0,5–1,0% случаев бесплодие вызывают генетические нарушения.

Суть ВРТ заключается в том, что оплодотворение и беременность наступают с помощью манипуляций с гаметами (половыми клетками) за пределами организма матери. К ним относят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), криоконсервация (хранение клеток при низких температурах в жидком азоте), суррогатное материнство и др. Первый ребенок «из пробирки» — англичанка Луиза Браун появилась на свет 40 лет назад. А в 2010 г. Роберт Эдвардс, автор метода ЭКО, удостоен Нобелевской премии. Распространено мнение, что сейчас в Великобритании среди детей-первоклассников есть как минимум один ребенок, рожденный с помощью ВРТ. В Европе и Северной Америке ежегодно проводится 1,5–2 тыс. процедур ЭКО на 1 млн населения, в Украине — 357.

В. Зукин перечислил особенности, характерные для Украины и препятствующие обращению к репродуктологам:

• высокая стоимость лечения, которая практически не покрывается государством;
• недостаточная информированность пациентов о достижениях отечественных репродуктологов;
• непонимание возрастных ограничений для лечения (например за последнее десятилетие количество женщин, которые обращаются к репродуктологу в возрасте старше 40 лет, возросло с 10 до 20%);
• этические и религиозные убеждения;
• мифы о значительном повышении риска рождения ребенка с аномалиями развития;
• надежда на «счастливый случай».

«Когда стоит задуматься о посещении врача? Если в течение года пара вела регулярную половую жизнь, не используя контрацептивов, но беременность так и не наступила. Если женщина старше 38 лет, длительность «тестового» периода уменьшается до полугода. И лучше сразу обращаться к репродуктологу, а не к гинекологу, — уточнил В. Зукин. — Эффективный репродуктивный возраст женщин ограничен, поэтому время становится крайне ценным ресурсом. Следует внимательнее относиться к своему здоровью и использовать доступные варианты лечения, пока шанс еще не упущен».

Такой метод, как криоконсервация яйцеклеток, может быть полезен женщинам в возрасте 34–37 лет, которые не имеют постоянного партнера или откладывают рождение ребенка (в силу стремительного карьерного роста, тяжелых жизненных обстоятельств и т.д.). К нему настоятельно рекомендуют прибегнуть, если женщина нуждается в операции по удалению злокачественной опухоли половых органов и химиотерапии, поскольку на фоне данного лечения высока вероятность потери фертильности. По словам спикера, такие ситуации — наиболее драматичные и волнительные.

«Однажды к нам обратилась женщина с просьбой осуществить забор яйцеклеток. Дело не терпело промедления, так как вскоре ей предстояла химиотерапия. Конечно, моральное состояние больных онкологического профиля всегда тяжелое, но эта пациентка была в абсолютном отчаянии. Оказалось, что она живет в гражданском браке с мужчиной, который уже много лет колеб­лется и не может принять окончательное решение, и практически утратила надежду на лучшее… И вот представьте: мы проводим процедуру, а в это время к клинике подъезжает роскошный розовый «Мерседес» с музыкой и цветами. Так внезапно и романтично ее мужчина сделал предложение руки и сердца. Happy end. Пациентка сохранила яйцеклетки, успешно прошла курс химиотерапии, вскоре… забеременела самостоятельно и родила чудесного мальчика. Ему уже 2,5 года. Но яйцеклетки мы сохраняем. Вдруг пара захочет еще одного ребенка?», — поделился необыкновенной историей из практики В. Зукин.

ЭКО: единственный шанс или неоправданный риск?

В рамках дискуссии «Не просто TA(L)K» своим опытом с присутствующими поделились женщины, которые воспользовались ВРТ и стали счастливыми мамами. «У меня не получалось забеременеть в течение 12 лет. Заветные слова врача — «У вас появился шанс» — по грустной иронии судьбы я услышала в тот момент, когда рассталась со своим молодым человеком. После сомнений и раздумий пошла по пути донорства и ЭКО. Мне повезло: получилось с первой попытки. Правда, пришлось пережить и ряд испытаний: появились проблемы со здоровьем, беременность протекала тяжело, один из двух подсаженных эмбрионов погиб… Было сложно не «западать», то есть не ждать результата, ведь его никто не гарантирует. А помните аномально снежную весну 2013 г.? Тогда у меня возникло кровотечение. Скорая не могла добраться, на дорогах — тотальный коллапс. Поэтому пришлось спасать себя и малыша самостоятельно, следуя телефонным инструкциям врача, — рассказывает Ирина Бурякова. — Да, сложности будут. Это непростой путь. Но если поставить на чашу весов потенциальные трудности и счастье материнства, оно однозначно того стоит».

Мыслить позитивно, не бояться ВРТ и не сдаваться посоветовала парам с проблемой бесплодия Оксана Красюк, в анамнезе у которой — три попытки ЭКО: «Я шла к своей цели, как танк. И стала мамой очаровательной малышки». В мире использованием методов ВРТ уже никого не удивишь. Но в нашем обществе откровенные рассказы, на которые отважились приглашенные мамы, — скорее исключение, чем правило. А отношение к парам, решившимся на такой шаг, крайне неоднозначное. Из-за психологического давления, умноженного на огромные финансовые затраты, многие сдаются и «ломаются».

Важно отметить, что с целью устранения существующего в Украине информационного вакуума и развенчивания многочисленных мифов разработаны специальные образовательные ресурсы, поддерживаемые различными научно-технологическими и фармацевтическими отечественными и зарубежными компаниями. Завершая мероприятие, В. Зукин сделал акцент на том, что в Украине наблюдается дефицит информационных кампаний, отсутствует система поощрения со стороны властей и мотивации пациентов обращаться за помощью к репродуктологам: «Селин Дион, Джулия Робертс и другие известные личности не боятся рассказать миру о своем опыте. В нашей стране публичные люди, наоборот, тщательно его скрывают, а открыто о проблеме никто не говорит».

Ольга Радучич,
фото предоставлены организаторами