Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2018-12-13 :
  • Лікарю-практику

Диета матери формирует здоровье будущего ребенка

Савельева-Кулик Н.А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Описаны взаимосвязи между рационом питания матери во время беременности, траекториями индекса массы тела и кардиометаболическим риском у ребенка

Растительный рацион питания и кардиометаболические факторы риска

Средиземноморская диета — известный рацион здорового питания, характеризующийся высоким содержанием фруктов, овощей, оливкового масла, бобовых и орехов. Многими исследованиями установлена взаимосвязь между подобными диетическими предпочтениями, низким риском развития нарушений липидного обмена и кардиоваскулярных заболеваний у взрослых (Salas-Salvadó J. et al., 2016). Однако до настоящего времени соответствующие данные, позволяющие судить об эффективности такого рациона питания у детей, не были накоплены. Так, в одном из единичных исследований, посвященных данной теме, было показано, что у детей, которым подобный рацион питания предлагался на протяжении 4 мес, наблюдалось снижение средних показателей индекса массы тела, сокращение объемной доли жиров, а также сывороточного уровня триглицеридов и липопротеинов высокой плотности.

Кроме того, были представлены отдельные доказательства, указывающие на то, что ранние факторы развития (в период внутриутробной жизни или раннего детского возраста до 2 лет) также могут формировать предрасположенность ребенка к избыточной массе тела, ожирению или возрастанию кардиометаболического риска. В одном из проведенных исследований было установлено, что описанные диетические предпочтения матери во время беременности ассоциируются с меньшими показателями окружности талии ребенка в возрасте 4 лет (Fernández‐Barrés S. et al., 2016), несмотря на то, что не была представлена четкая взаимосвязь с индексом массы тела детей в этом возрасте.

Также отдельными исследователями было установлено пренатальное влияние диеты будущей матери на показатели кардиометаболических биомаркеров ребенка — например липопротеинов низкой плотности, концентраций аполипопротеина В и инсулина при рождении, но не липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и лептина (Gesteiro E. et al., 2015). В параллельных исследованиях, проведенных в США и Греции, по изучению влияния средиземноморского рациона питания матери во время беременности на особенности развития ребенка в среднем детском возрасте (Chatzi L. et al., 2017) была выявлена обратная связь между средними показателями артериального давления и уровнем лептина.

Средиземноморская диета будущей матери и особенности соматотипа ребенка

В новой статье, опубликованной в издании «The Journal of Pediatrics» 12 ноября 2018 г., проведена оценка взаимосвязи между диетическими предпочтениями матери во время беременности (рацион питания, приближенный к средиземноморской диете) и моделями формирования соматической конституции по оценке индекса массы тела, а также уровнем кардиометаболического риска у детей раннего возраста. В рамках дизайна продольного когортного исследования авторы использовали статистические данные проекта по изучению пары мать–дитя «Infancia y Medio Ambiente» (INMA), в котором приняли участие жители 4 регионов Испании — Астурии, Гипускоа, Сабадель и Валенсии.

В ходе работы были оценены диетические предпочтения матерей во время беременности на основе применения разработанного опросника и вычисления относительного индекса преобладания средиземноморского рациона в питании (relative Mediterranean diet score — rMED). Женщинам было предложено заполнить анкету, вопросы которой позволяли оценить особенности питания респонденток в I и III триместр беременности. Также была проведена оценка траектории модуляции индекса массы тела детей с рождения до достижения ими 4-летнего возраста (2195 пар мать–ребенок). Кроме того, авторы проанализировали показатели артериального давления, окружности талии и кардиометаболических биомаркеров для последующего анализа степени кардиометаболического риска через 4 года (697 пар мать–ребенок). При статистической обработке данных применяли многофакторные скорректированные линейные регрессионные модели.

Результаты проведенного исследования позволили установить, что дети женщин с более высокой приверженностью рациону питания, характеризующемуся преобладанием овощей, фруктов, бобовых, орехов и оливкового масла, имели на 32% меньший риск ускоренной модели соматического развития по сравнению с детьми женщин, которые не придерживались описанного диетического рациона. В целом показано, что более высокие показатели индекса rMED у матери во время беременности ассоциировались с более низким риском рождения ребенка с ускоренной моделью развития — дети со средней массой тела при рождении и последующим медленным нарастанием индекса массы тела (относительный риск высокого или низкого значения rMED 0,68; 95% доверительный интервал 0,47–0,99). Кроме того, показатель rMED во время беременности не был взаимосвязан с изучаемыми параметрами кардиометаболического риска или ассоциированными биомаркерами.

Чем обусловлены метаболические ассоциации?

Комментируя работу, ведущий автор Сильвия Фернандес (Sílvia Fernández-Barrés), исследователь из Университета Помпеу Фабра (Universitat Pompeu Fabra), Испания, отметила, что матери с меньшей приверженностью средиземноморской диете были моложе, имели более низкий уровень образования и социально-экономический статус, употребляли больше калорий, а также чаще имели привычки курения по сравнению с женщинами из параллельной группы.

По словам ученых, полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что здоровое питание во время беременности неизменно оказывает благотворное влияние на развитие ребенка. При этом механизмы, лежащие в основе подобных ассоциаций, могут быть обусловлены вероятными эпигенетическими модификациями, оказывающими регуляторное влияние на кардио­метаболизм у плода, или общностью диетических предпочтений родителей и детей, хотя подобные предположения и заслуживают дальнейшего изучения.

В заключение С. Фернандес подчеркнула, что по результатам исследования не было установлено достоверных корреляций между приверженностью матери средиземноморской диете во время беременности и снижением кардиометаболического риска (артериальное давление или уровень холестерина) у ребенка в раннем детстве. Однако подобные выводы не отменяют вероятности проявления нарушений кардиометаболизма на более поздних этапах развития ребенка.

  • Fernández-Barrés S., Vrijheid M., Manzano-Salgado C.B. et al. (2018) The Association of Mediterranean Diet during Pregnancy with Longitudinal Body Mass Index Trajectories and Cardiometabolic Risk in Early Childhood. J. Pediatr., Nov. 12 [Epub. ahead of print].

Наталья Савельева-Кулик

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аполипопротеин В, индекс массы тела, інсулін, кардиоваскулярные заболевания, кардиометаболические биомаркеры, лептин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, соматическая конституция ребенка, средиземноморская диета, триглицериды
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія
Перегляди: 135
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua