Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2018-11-20 :
  • Лікарю-практику

Расстройства аутистического спектра: новое в нейробиологии и патогенезе

Савельева-Кулик Н.А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Описаны уникальные функциональные нейронные сети, связанные с характерным поведением при расстройствах аутистического спектра

Актуальность

В первые два года типичного развития ребенка повторяющиеся схемы реагирования служат основой последующего формирования гибких и сложных моделей целенаправленного поведения. Однако данные недавних исследований позволяют говорить о том, что выраженные проявления ограничительных и повторяющихся паттернов поведения могут отражать наиболее ранние поведенческие изменения, характеризующие развитие расстройств аутистического спектра (РАС) и наблюдающиеся уже в возрасте 12 мес у детей, у которых в дальнейшем будут диагностированы РАС.

Так, наряду с дефицитом потребностей в социальных коммуникациях и взаимодействиях, ограничительные и повторяющиеся модели поведения являются ключевыми особенностями РАС — нейроонтогенетического расстройства с высокой долей влияния генетических наследственных факторов.

В недавнем исследовании были идентифицированы уникальные сети нейронных взаимодействий, функционирование которых ассоциировано с поведенческими характеристиками при РАС у детей 12–24 мес, подверженных риску формирования этих нарушений развития. Результаты работы акцентируют внимание на нейробиологических аспектах РАС и дают представление об истоках наиболее раннего формирования типичных поведенческих моделей ограниченности и повторяемости действий.

Исследование проведено коллективом авторов под руководством научных сотрудников Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine, St. Louis), США. Основные положения работы представлены в издании «Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging» 2 октября 2018 г.

Материалы и результаты исследования

Комментируя значимость работы, ведущий автор, доктор философии и медицины кафедры психиатрии Университета Вашингтона Клэр Дж. Маккиннон (Claire J. McKinnon) отметила: «В рамках исследования впервые были проанализированы базисные характеристики функциональных взаимосвязей головного мозга, лежащие в основе аутистических черт поведения в раннем младенческом возрасте».

Несмотря на то что модели поведения, оцениваемые в данной работе, — паттерны ограниченности и повторяемости действий — являются важной основой типичного развития младенцев, нарастание выраженности подобных черт в возрасте около 12 мес может рассматриваться в качестве одного из ранних признаков формирования у ребенка РАС. Изучение функциональных характеристик центральных нервных структур у младенцев и детей раннего возраста затруднено. Поэтому немногие исследования были успешны в реализации задач по идентификации того, что же происходит в структурах головного мозга малышей, из-за сложностей применения методов визуализации, таких как функциональная магнитно-резонансная томография. Поэтому новое исследование действительно стало важным шагом, позволившим оценить особенности формирования нейронных сетей в эти критические периоды становления центральной нервной системы и закрепления поведенческих моделей реагирования.

Кроме того, результаты проделанной работы предоставили дополнительные доказательства того, что изменения в функционировании структур мозга у младенцев и детей раннего возраста с применением магнитно-резонансной томографии в покое могут отражать формирование отклонений в познавательных и поведенческих моделях, связанных с РАС и наблюдаемых у детей, имеющих достаточно высокий риск подобных нарушений развития.

В ходе работы исследователи дифференцировали три подкатегории поведения: ограничительное поведение (например сужение спектра интересов), стереотипное поведение (например тенденции к повторяющимся движениям), а также ритуальное или однообразное поведение (например ригидность поведенческих реакций). Далее при сопоставлении маркеров поведенческих моделей и функциональных данных нейровизуализации установлено, что аномальная функциональная связность нейронных сетей, коррелирующая с описанными поведенческими моделями, обусловлена активностью определенных нейронных сетей, включая дефолт-систему, функциональность которой, как известно, снижается при выполнении большинства конкретных задач, а также сети визуального контроля, внимания и контроля исполнительных функций. Учеными было показано, что неповторимые взаимосвязи между активностью указанных нейронных сетей и поведенческими проявлениями прямо коррелируют с увеличением выраженности черт поведения, типичных для РАС. В то же время перекрестные ассоциации, по мнению исследователей, указывают на то, что некоторые аспекты поведения могут иметь общее происхождение.

Выводы

В заключение авторы отметили, что корреляции между параметрами связности функционирования типичных нейронных сетей и поведенческими паттернами в младенчестве могут стать потенциальными биомаркерами раннего прогнозирования и доклинической диагностики РАС, что, как правило, возможно не ранее 2-летнего возраста ребенка. Однако, помимо того, что указанные характеристики могут служить ранним фактором прогнозирования, авторы также выразили надежду на то, что новые данные смогут быть применены в разработке стратегий терапии и коррекции РАС.

«В настоящее время отсутствуют эффективные вмешательства, направленные на коррекцию повторяющихся моделей поведения. Поэтому четко очерченные нейронные корреляты, описанные в нашем исследовании, также могут быть рассмотрены в качестве потенциальных целей, позволяющих оценить ответ на терапию в будущем», — отметила К. Дж. Маккиннон.

  • Elsevier (2018) Autism behaviors show unique brain network fingerprints in infants. ScienceDaily, Nov. 13.
  • McKinnon С.J., Eggebrecht A.T., Todorov A. et al. (2018) Restricted and repetitive behavior and brain functional connectivity in infants at risk for developing autism spectrum disorder. Biol. Psychiatry Cogn. Neurosci. Neuroimaging, Oct. 2 [Epub. ahead of print].

Наталья Савельева-Кулик

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
дефолт-система, нейронные сети, нейронные сети визуального контроля, нейронные сети внимания, нейронные сети контроля исполнительных функций, ограничительное поведение, паттерны поведения, расстройства аутистического спектра, ритуальное поведение, стереотипное поведение
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 109
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua