Як лікарям первинки отримати більшу зарплату?

Лікарі первинки, які працюють у медичних закладах, що уклали договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ), вже почали отримувати більшу зарплату. Але не всі.

Як ми вже повідомляли, зарплата лікаря первинки на сьогодні залежить від кількості підписаних декларацій та від того, як вони домовляться з керівником медичного закладу (колективний договір), а також від ефективності менеджменту медичного закладу.

Поради щодо того, як лікарям відстоювати свої законні права та отримувати зароблені гроші у максимально можливому обсязі, дає на своїй офіційній сторінці у соціальній мережі Facebook Уляна Супрун, в.о. міністра охорони здоров’я України.

Посадовець пише, що все більше сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів отримують вищі зарплати. Наприклад, за жовтень:

• у Бахмуті лікар-педіатр, якого обрали максимум пацієнтів, отримав 18 767 грн. Раніше він заробляв 8000 грн.;
• у Рівному на картку сімейного лікаря з максимумом декларацій надійшло 16 800 грн. Раніше це було 4000–5000 грн.;
• у Вознесенську зросли й зарплати медсестер, які залежно від кількості пацієнтів лікаря, з яким вони працюють, отримують від 8475 грн. до 9923 грн. Раніше середня зарплата медсестри становила 4314 грн.

Умови підвищення заробітних плат

Як медичним закладам вдалося підвищити зарплати? Головні умови — заохочення пацієнтів підписувати декларації з лікарями, ефективна робота місцевої влади та активна і вмотивована команда медзакладу. На останній У. Супрун зупинилася детальніше.

Медзаклади первинної медичної допомоги, які підписали договори з НСЗУ, почали отримувати оплати за медичні послуги за моделлю «гроші йдуть за пацієнтом».

У цих медзакладах тепер діє гнучкий підхід до формування зарплат. Розмір заробітку лікарів і медсестер більше не прив’язаний до бюджетної сітки.

Ні обласний департамент охорони здоров’я, ні НСЗУ, ні МОЗ України жодним чином не регулюють зарплатну політику і не вказують закладам, як і що їм робити із заробленими коштами.

Рішення щодо зарплатної політики у кожному конкретному медичному закладі ухвалює його колектив. Механізм нарахування заробітної плати визначається у колективному договорі. Там прописується, за якими критеріями відбувається нарахування грошей працівникам та за яких умов вони можуть отримувати фінансові винагороди.

Наприклад, сімейний лікар отримує 12% у вигляді премії від суми, яку НСЗУ сплачує за кожного пацієнта, який підписав з ним декларацію. Медсестра має 25% від премії свого лікаря. Чим більше пацієнтів обирають лікаря, тим більше коштів отримує медзаклад та команда лікаря і медсестри.

Такий підхід має дуже позитивний ефект, бо пропонує справедливі умови заробітку та заохочує персонал лікарні дбати про пацієнта якомога краще, щоб він не змінював свого лікаря чи медзаклад.

Що робити, якщо зарплата не підвищилася

Та буває й так, що чудові лікарі, яких вже обрала максимальна кількість пацієнтів, не відчувають суттєвого збільшення доходу. Часто це відбувається там, де не працюють над змінами. Місцева влада не допомагає медзакладам, ніхто не працює з населенням, а головний лікар не зацікавлений у розвитку лікарні та мотивації персоналу.

Для лікарів — це привід запитати головного лікаря про критерії, за якими нараховується заробітна плата, або чи планує він їх впровадити. Якщо заклад уклав договір з НСЗУ, має чинну ліцензію, лікар підписав значну кількість декларацій, треба відстоювати свої права на справедливу оплату, бо саме завдяки цьому лікарю медзаклад отримує краще фінансування.

Щоб обговорити це питання, можна ініціювати збори колективу медзакладу. На гарячій лінії НСЗУ — 1677 — завжди можна отримати фахову консультацію з будь-яких запитань щодо змін.

Трансформація дає лікарям більшу незалежність. Сімейний лікар вже може відкрити приватну практику та отримувати фінансування за своїх пацієнтів напряму. Немає радянського принципу, коли оплата роботи не залежить від результату, а керівники можуть сидіти на бюджетних потоках та не опікуватися своєю командою. У. Супрун сподівається, що це вчасно зрозуміють ті головні лікарі, які не хочуть втратити своїх найкращих медиків разом з їхніми пацієнтами.

«Результат є там, де всі працюють однією командою», — наголошує посадовець.

Нагадаємо, в Україні діють нові умови призначення керівників медичних закладів на конкурсній основі.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами facebook.com/ulanasuprun