Роль лікаря первинки у подоланні антибіотикорезистентності

Проблеми антибіотикорезистентності та неналежного застосування лікарських засобів — глобальні для людства та потребують системного вирішення. Велику роль у цьому можуть і мають зіграти лікарі первинної ланки медичної допомоги.

Як повідомляють у Центрі громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, 90% усіх антибіотиків, призначених на первинному рівні медичної допомоги, застосовують для лікування пацієнтів з інфекціями дихальних шляхів, 90% яких спричинено вірусами.

Відбулася міжнародна зустріч

Чому так відбувається і що необхідно зробити для кращого розуміння того, що вже настав час обережного застосування антибіотиків, нещодавно обговорювали в Алмати (Казахстан). Із 30 жовтня до 1 листопада 2018 р. тут відбувалися Міжпрограмні консультації щодо ролі первинної медико-санітарної допомоги в належному застосуванні лікарських препаратів і зниженні стійкості до протимікробних препаратів.

До обговорень долучилися представники 16 країн, серед яких були і фахівці з України, зокрема Віктор Ляшко, перший заступник генерального директора Центру громадського здоров’я МОЗ України.

«На мою думку, антибіотики слід відпускати виключно за рецептом, — говорить Ханне Бак Педерсен, керівниця Програми з медичних технологій і лікарських засобів Європейського регіонального бюро ВООЗ. — Але що ми бачимо? У більшості країн, представники яких є у цій залі, продаж антибіотиків без рецепта заборонено. Однак ці правила не виконуються. І антибіотики можна купити вільно, без рецепта».

Під час консультацій презентовано та обговорено кілька тем, важливих для розв’язання глобальної проблеми у сфері громадського здоров’я — антибіотикорезистентності. Зокрема, учасники розглянули досвід практичного впровадження правових норм, що забороняють безрецептурний продаж антибіотиків. Також проаналізовано причини непередбачуваного застосування антибіотиків та самолікування на прикладі країн Західної Європи.

Запропоновано дієві кроки

За підсумками Міжпрограмних консультацій в Алмати можна виокремити основні кроки для врегулювання ситуації щодо антибіотиків:

• впровадження експрес-тестування, щоб надати можливість лікарям призначати антибіотики вузького спектра дії (наприклад тест Strep A);
• запровадження технологічних інновацій для удосконалення епіднагляду, схем призначення медикаментозної терапії та підвищення обізнаності населення;
• повна заборона безрецептурного продажу антибіотиків та впровадження зобов’язання зберігати рецепт у аптеці протягом 6 міс або перехід на електронний рецепт;
• продаж точної кількості протимікробних таблеток або запровадження системи, яка дає змогу повертати антибіотики, що залишилися після завершення курсу лікування;
• упровадження відтермінованого рецепта;
• організація комунікаційних кампаній для лікарів та населення стосовно шляхів розв’язання проблеми стійкості до протимікробних засобів.

Після аналізу цих напрямів Центр громадського здоров’я МОЗ України має намір поетапно адвокатувати доцільність їхньої реалізації в Україні.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами phc.org.ua