Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Об издании
  • Авторам
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Об издании
  • Авторам
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
  • Рубрики
  • Специальности
  • Академия — дистанционное обучение on-line
  • Актуально
  • Врачу-практику
  • Доказательная медицина
  • История медицины
  • Клинические испытания
  • Медицинская этика
  • Медицинское право
  • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
  • На стыке специальностей
  • Надлежащая клиническая практика
  • Научные дискуссии
  • Организация здравоохранения
  • Оригинальные исследования
  • Редакционная информация
  • Рецензии
  • Случай из практики
  • События и комментарии
  • Стандарты и протоколы
  • Фармакоэкономика
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология и пульмонология
  • Ангиология
  • Анестезиология и интенсивная терапия
  • Гастроэнтерология
  • Генетическая и регенеративная медицина
  • Дерматология и венерология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология, ревматология
  • Медицина неотложных состояний
  • Медицинское право
  • Наркология
  • Неврология и психиатрия
  • Неонатология
  • Нефрология и урология
  • Онкология, гематология
  • Организация здравоохранения
  • Ортопедия и травматология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Профилактическая медицина
  • Радиационная медицина, радиология
  • Реанимация
  • Стоматология
  • Терапия, общая практика
  • Фармакология
  • Фармакоэкономика
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Реклама в номере 6(1) (128) – XI/XII 2018
  • Все новости
2018-10-24 :
  • Врачу-практику

Подсластители могут изменять уровень глюкозы в крови

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Котикович Ю.С.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Оказывая влияние на микрофлору кишечника

Ученые Австралии в ходе нового исследования пришли к выводу, что низкокалорийные подсластители, по всей видимости, ухудшают усвоение глюкозы и гликемический контроль, нарушая микробиом кишечника. Исследователи предположили, что искусственные подсластители могут негативно влиять на активность препаратов, снижающих уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Результаты исследования представлены на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (European Association for the Study of Diabetes — EASD).

Изучение подсластителей в экспериментах на лабораторных животных

Руководитель работы доктор Ричард Л. Янг (Richard L. Young) в начале своего доклада отметил, что большинство подсластителей относительно недавно стали участниками пищевой цепи, а количество продуктов, в состав которых они входят, стремительно увеличивается. Он подчеркнул, что большинство таких продуктов продаются в отделах, ориентированных на здоровое питание.

В ходе предыдущих исследований ученые пришли к выводу, что высокий уровень потребления низкокалорийных подсластителей ассоциирован с нарушенным гликемическим контролем, а увеличение употребления напитков, содержащих подсластители, взаимосвязано с повышением уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Ранее доктор Р.Л. Янг и его команда пришли к выводу, что употребление подсластителей по сравнению с плацебо связаны с увеличением поглощения 3-О-метил-глюкозы на 20% и повышением уровня глюкозы в плазме крови на 24% (р<0,05). Низкокалорийные подсластители также были связаны со значительным снижением уровня глюкагоноподобного пептида-1 на 34% (р<0,05).

В данной части исследования, которую проводили с привлечением лабораторных животных, ученые выявили, что употребление низкокалорийных подсластителей может вызвать изменения в микробиоме кишечника, а также влиять на метаболические пути, связанные с углеводным обменом, увеличивая производство фекальных короткоцепочечных жирных кислот.

Влияние подсластителей на количественный состав микрофлоры кишечника

Ученые отметили, что большинство исследований, участниками которых являются добровольцы, имеют ограниченную продолжительность, ни в одном из них не оценивали абсорбцию глюкозы. Для текущего анализа исследователи случайным образом распределили на две группы 40 человек, у которых не отмечалось признаков сахарного диабета 2-го типа. Представители 1-й группы получали таблетки подсластителя, содержащие 92 мг сукралозы и 52 мг ацесульфама калия, что эквивалентно приблизительно 1,2 л подслащенного напитка в сутки. Добровольцам 2-й группы предлагали плацебо.

Участники принимали таблетки три раза в сутки в течение 2 нед во время стандартного ужина. Полные данные были доступны для 16 пациентов, принимавших плацебо, и 17 пациентов, получавших низкокалорийный подсластитель. Эти две группы имели подобные исходные клинические характеристики.

Особенности микрофлоры кишечников участников исследователи оценивали при анализе образцов кала, собранных до и после 2-недельного периода. Исследователи отметили, что при употреблении подсластителей у участников выявляли снижение уровней Eubacterium cylindroides, а также уровней популяций Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroides, что коррелирует с усилением поглощения глюкозы (р≤0,001). Наблюдали также снижение уровней популяций Butyrivibrio, что взаимосвязано с торможением синтеза глюкагоноподобного пептида-1 (р≤0,001). В то же время ученые выявили увеличение количества тех возбудителей в кишечнике, которые обычно отсутствуют или присутствуют в минимальном количестве. В частности, отмечали увеличение числа 11 оппортунистических возбудителей, включая Klebsiella, Porphyromonas и Finegoldia (р≤0,001).

Авторы исследования подчеркнули, что у здоровых участников без признаков сахарного диабета 2-го типа кратковременного приема низкокалорийных подсластителей было достаточно для нарушения микрофлоры кишечника. Так, наблюдаемое уменьшение популяций бродильных бактерий и изменения метаболических путей, используемых бактериями для получения энергии, прогнозировано приводило к ухудшению способности организма регулировать уровень глюкозы.

В ходе следующих исследований ученые собираются провести проверку причинно-следственной связи между употреблением низкокалорийных подсластителей, изменениями в микробиоме и состоянием гликемического контроля. Они подчеркнули, что важно провести такую оценку у людей с сахарным диабетом 2-го типа, которые являются активными потребителями заменителей сахара.

  • Davenport L. (2108) Sweeteners Disrupt Blood Glucose Via Effects on Gut Bacteria. Medscape, Oct. 09 (http://www.medscape.com/viewarticle/903163).

Юлия Котикович

Комментарии
Нет комментариев » Добавить свой
Оставьте комментарий

Если вы заметили ошибку выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter чтобы сообщить об этом редакции
Ключевые слова:
гликемический контроль, глюкоза, искусственные подсластители, микрофлора, питание, сахарный диабет
Специальности:
Эндокринология
Просмотров: 67
Украинский медицинский журнал

Издательство «МОРИОН»
Адрес редакции и издателя: 02140, Киев, просп. Бажана 10А
Тел.: 380 (44) 585-97-10

Cпециализированное интернет-издание для специалистов здравоохранения —
врачей и студентов медицинских вузов
Ограничение ответственности

Издательство МОРИОН morion.ua АПТЕКА online apteka.ua Фармстандарт pharmstandart.com.ua Компендиум compendium.com.ua