Лікування туберкульозу: Україна розпочинає повномасштабне впровадження рекомендацій ВООЗ

Україна розпочинає повномасштабне впровадження рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) і регіонального Комітету зеленого світла щодо реалізації сучасних підходів до ведення випадку туберкульозу, зокрема лікарсько-стійкого.
З цієї нагоди 17–21 вересня 2018 р. Україну відвідала експерт місії Комітету зеленого світла доктор Кай Блондал. Візит відбувся за технічної підтримки Європейського регіонального бюро ВООЗ.

Питання, що обговорювалися під час зустрічей експертів

Під час національних зустрічей та консультацій в рамках місії Комітету зеленого світла фахівці обговорювали такі основні питання:

• інформація про сучасну глобальну та регіональну політику протидії туберкульозу, плани ВООЗ щодо оновлення стратегії лікування лікарсько-стійкого туберкульозу, схем лікування та інноваційних ліків, які застосовують для лікування туберкульозу відповідно до рекомендацій ВООЗ;
• обмін останніми даними щодо впровадження нових ліків та коротких схем лікування і анонсу ВООЗ щодо ключових оновлень у веденні випадку лікарсько-стійкого туберкульозу, визначення подальших кроків України для належного запровадження сучасних режимів та врахування ризиків із застосуванням позицій препаратів, щодо яких істотно зменшаться показання для призначення, а саме ін’єкційних препаратів;
• включення додаткових областей до пілотної групи протитуберкульозних регіонів з оцінюванням їхньої готовності;
• визначення досягнень національної протитуберкульозної програми на шляху подолання туберкульозу і пошук оптимальних шляхів розв’язання проблемних питань.

Забезпечення сучасними лікарськими засобами

Україна вже подала заявку на безкоштовну донаційну програму Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) на 3268 курсів, що становить близько 100% від розрахункової річної потреби регіонів. У масштабах країни в цивільному секторі бедаквілін стане доступний орієнтовно із січня 2019 р., а в рамках державних закупівель за кошти 2018 р. заплановано закупити близько 2500 курсів деламаніду.

Із метою розширення доступу до нових протитуберкульозних ліків (бедаквіліну і деламаніду) заплановано включити додаткові пілотні регіони для впровадження застосування нових препаратів, які розпочнуть лікування за новим стандартом уже до кінця цього року з поступовим розширенням протягом 2019 р.

Відбулися візити в регіони

У рамках місії відбулися візити до регіональних протитуберкульозних закладів Херсонської та Сумської областей, за результатами яких відзначено високий рівень підготовки регіонів і виконання основних вимог ВООЗ щодо належного впровадження нових ліків. Отож, ці області будуть включені до групи пілотних регіонів та одними з перших отримають доступ до нових протитуберкульозних препаратів (додатково до Вінницького, Київського, Харківського, Миколаївського, Одеського, Львівського, Дніпропетровського, Житомирського регіонів).

Мають використовуватися міжнародні клінічні протоколи

Під час місії Комітету зеленого світла доктор Кай Блондал і спеціалісти Центру громадського здоров’я МОЗ України працювали з фахівцями регіональних протитуберкульозних служб, обговорювали питання впровадження нормативно-правової бази щодо використання у роботі міжнародних клінічних протоколів, брали участь у роботі лікарських консиліумів з ведення випадку туберкульозу зі стійкістю до препаратів, надавали організаційно-методичну допомогу з питань забезпечення умов для впровадження нових протитуберкульозних препаратів на регіональному рівні відповідно до вимог ВООЗ та провели практичні семінари із залученням лікарів-фтизіатрів Херсонської та Сумської областей. Особливу увагу було приділено формуванню ефективних режимів хіміотерапії хворих на туберкульоз із лікарською стійкістю, вимогам інфекційного контролю та необхідності забезпечення відповідного клініко-лабораторного моніторингу та жорсткого ДОТ-супроводу протягом усього курсу лікування.

Нагадаємо, делегація України взяла участь у 73-й сесії Генеральної асамблеї Організації Об’єднаних Націй у Нью-Йорку, під час якої відбулося засідання на тему «Об’єднані для подолання туберкульозу: термінові заходи реагування на глобальну епідемію».

Також нагадаємо, що в Україні затверджено Концепцію програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2018–2020 роки.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами phc.org.ua