Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2011-06-09 :
  • Лікарю-практику

Новые подходы к фармакотерапии избыточной массы тела и ожирения

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Комбинированная терапия фентермином и топираматом может применяться для коррекции массы тела при ожирении

Новые подходы к фармакотерапии избыточной массы тела и ожиренияВ соответствии с современными рекомендациями, у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2 или 27–30 кг/м2, но с наличием одного какого-либо заболевания, вызванного ожирением, необходимо применять фармакотерапию. Многообещающими в этом отношении являются данные, полученные в ходе третьей заключительной 56-недельной фазы рандомизированного контролируемого исследования эффективности и безопасности комбинации фентермина (phentermine) и топирамата (topiramate) при лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением и опубликованные 16 апреля 2011 г. в журнале «The Lanсet».

В исследовании принимали участие 2487 пациентов, из которых 995 (1-я группа) применяли комбинацию фентермина и топирамата в высоких дозах — по 15 и 92 мг соответственно, 498 (2-я группа) — фентермин и топирамат в низких дозах — по 7,5 и 46 мг соответственно и 994 участников составляли группу плацебо. Критериями включения пациентов были: возраст от 18 до 70 лет, ИМТ 27–45 кг/м2 и наличие ≥2 коморбидных заболеваний (артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2-го типа или нарушение толерантности к глюкозе, или абдоминальное ожирение).

Результаты исследования оказались более чем оптимистичны: изменение в массе тела для 1-й группы составило –10,2 кг (LSMean* –9,8%, 95% CI** от –10,4 до –9,3; p<0,0001), для 2-й группы –8,1 кг (LSMean –7,8%, 95% CI от –8,5 до –7,1; р<0,0001). Более полные данные относительно эффективности применения этих препаратов и основных побочных эффектов приведены в табл. 1 и 2.

Таблица 1 Эффективность комбинированной терапии фентермином и топираматом
Группа Изменения в массе тела, кг (LSMean, 95% CI) Пациенты, достигшие 5% утраты массы тела, %
(OR***, 95% CI)
Пациенты, достигшие 10% утраты массы тела, %
(OR, 95% CI)
1-я –10,2 (–9,8%, –10,4… –9,3) 70 (9,0, 7,3–11,1) 48 (11,7, 8,9–15,4)
2-я –8,1 (–7,8%, –8,5… –7,1) 62 (6,3, 4,9–8,0) 37 (7,6, 5,6–10,2)
3-я –1,4 (–1,2%, –1,8… –0,7) 21 7
Таблица 2 Основные побочные эффекты, %
Побочные эффекты Группа
1-я 2-я Плацебо
Сухость во рту 21 13 2
Парестезия 21 14 2
Запор 17 15 6
Инсомния 10 6 5
Головокружение 10 7 3
Дисгевзия (нарушение вкуса) 10 7 1
Симптомы депрессивных расстройств 7 4 4
Симптомы тревожных расстройств 8 5 3

Напомним, что топирамат изначально позиционировался как противоэпилептический препарат широкого спектра действия и лишь недавно начаты исследования его фармакологических свойств в отношении коррекции масса тела.

*Least-squares mean (LSMean) — среднеквадратичное значение, то есть среднее значение, рассчитанное по методу наименьших квадратов; в данном случае — разница между двумя средними в контрольной и экспериментальной группах, выраженная в %.
**95% Confidence interval (CI) — 95% доверительный интервал.
***Odds ratio (OR) — относительный риск (соотношение шансов), в данном случае — насколько больший шанс у группы, применявшей лечение, достичь 5 и 10% утраты массы тела в сравнении с группой, не проходившей этот курс терапии.

Виталий Безшейко
по материалам www.thelancet.com
© Luislouro/Dreamstime.com/Dreamstock.ru

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, топирамат, фентермин
Спеціальності:
Терапія, загальна практика
Перегляди: 1203
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua