Актуальность
Тревожность является частым состоянием, сопутствующим биполярным аффективным расстройствам и нередко отягощающим прогноз заболевания за счет возрастания суицидального риска. Несмотря на многочисленные разработки и исследования возможностей терапии пациентов с тревожными расстройствами, данный вопрос все еще остается актуальным во взаимосвязи с биполярными аффективными расстройствами.
Материалы и результаты исследований
В новом исследовании, проведенном научными сотрудниками Ланкастерского университета (Lancaster University), Великобритания, представлены возможности применения новой когнитивно-поведенческой стратегии терапии тревожности у лиц с биполярно-аффективными расстройствами. В исследовании приняли участие как пациенты с биполярными расстройствами, так и лица, имеющие клинически значимые симптомы тревожности.
Новая психотерапевтическая модель включала 10 сеансов терапии, предполагающей достаточную гибкость с точки зрения длительности отдельного сеанса. При этом сессии включали оценку результативности терапии со стороны клиента и планирование этапов преодоления тревожности, равно как и описания реального опыта переживания тревожности на фоне биполярных расстройств и сведения о дополнительных ресурсах и поддержке.
Комментируя работу, профессор Стивен Джонс (Steven Jones) отметил, что индивидуальный подход, отличающий данную методику, учитывал степень вовлеченности и мотивацию клиента, наряду с оценкой взаимосвязи между тревожным и биполярным опытом, включая вопросы преодоления этих состояний, выявляя персонально значимые цели терапии.
Конкретный план терапевтических вмешательств в каждом отдельном случае прописывался индивидуально, включая подходящие когнитивно-поведенческие стратегии, фокусируемые на переживаниях тревожности и беспокойства и их последующих поведенческих проявлениях.
Как правило, когнитивно-поведенческая модель подразумевает предоставление человеку информации о природе развития беспокоящих его симптомов с последующей формулировкой копинг-стратегий для совладания с состоянием, включая применение таких когнитивно-поведенческих техник, как релаксация, дыхательные техники, когнитивная реструктуризация, поведенческий эксперимент, мыслительный контроль, принятие адаптивных решений.
По итогам работы участники исследования отметили преимущества данного варианта предложенной им терапии по сравнению с вариациями когнитивно-поведенческого подхода, акцентирующего внимание дискретно на каждом из состояний — тревожности или биполярном расстройстве. В целом, несмотря на позитивные результаты предложенной терапевтической модели, отдельные участники отмечали необходимость проведения дополнительных сессий.
Выводы
Результаты исследования позволили авторам прийти к заключению о том, что апробированный вариант когнитивно-поведенческой терапии действительно может иметь значимые преимущества в ситуациях преодоления социальной изоляции, обусловленной тревожностью, а также функциональных ограничений, связанных с доверием, на фоне биполярных аффективных расстройств.
- Jones S.H., Knowles D., Tyler E. et al. (2018) The feasibility and acceptability of a novel anxiety in bipolar disorder intervention compared to treatment as usual: A randomized controlled trial. Depress. Anxiety, Jul. 19 [Epub. ahead of print].
- Lancaster University (2018) Novel intervention for anxiety symptoms among people with Bipolar Disorder: Anxiety is common in Bipolar Disorder (BD) and associated with worse clinical outcomes including increased suicidality. ScienceDaily, Jul. 23.
Наталья Савельева-Кулик
