Туберкульоз в Європі: підвищується захворюваність і смертність від мультирезистентних форм

У місті Братислава (Словацька Респуб­ліка) відбулася робоча зустріч експертів «Регіональна специфіка боротьби з туберкульозом», організована Міністерством охорони здоров’я Словацької Республіки. Темою заходу стало подолання туберкульозу в Європейському регіоні.

Учасники зустрічі обговорили особливості боротьби з туберкульозом у межах країни та Європейському регіоні в цілому, найбільші проблеми та спільні заходи в подоланні туберкульозу (виклики, новітні препарати, вакцини, доступ до лікування тощо).

Хто брав участь у заході

Участь у зустрічі взяли експерти з Польщі, Словаччини, Угорщини, Словенії, Чехії, Вірменії, України, Франції та Європейського Бюро ВООЗ.

Ситуація в Європі

За інформацією Мартіна ван ден Бума, експерта Європейського Бюро ВООЗ, у 2016 р. в Європі захворіли 290 тис. осіб: з них 32 тис. дітей, 87 тис. жінок. Померли від туберкульозу 26 тис. хворих на туберкульоз, з них 4 800 дітей. Як зазначив експерт, на фоні зменшення кількості випадків туберкульозу та смертності від нього в Європі зростає кількість випадків мультирезистентного туберкульозу, ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ та смертність ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ. Кожен п’ятий випадок туберкульозу в Європі — мультирезистентний туберкульоз, а кожен восьмий — туберкульоз, поєднаний із ВІЛ-інфекцією.

У своїх виступах фахівці підкреслили, що ситуація з туберкульозом в Європі загалом контрольована. Крім того, спостерігається загальна тенденція до зниження захворюваності на туберкульоз в Європі. Зокрема, за даними 2015 р., у Чехії захворюваність становила 4,9 на 100 тис. населення, в Австрії — 7,3; в Угорщині — 8,0, у Польщі — 17,0. У 2017 р. у Словаччині виявлено 249 випадків туберкульозу. Для таких країн, як Словаччина, Словенія, Угорщина, Польща, Австрія, Чехія, актуальною проблемою є висока захворюваність серед ромського населення, у тому числі серед дітей ромської національності.

Ситуація в Україні

За словами Юрія Варченка, головного фахівця з профілактики та нагляду за туберкульозом відділу координації програм лікування туберкульозу Центру громадського здоров’я МОЗ України, який представляв Україну: «Порівняно із країнами Європейського Союзу в нашій державі висока захворюваність серед населення. Є свідчення про недостатню ефективність лікування та пізню діагностику туберкульозу в Україні. Проте також існує стійка тенденція до зниження захворюваності на туберкульоз, покращення ефективності лікування як чутливого, так і резистентного туберкульозу, — сказав Ю. Варченко. — Зараз у державі впроваджуються нові режими лікування, закуповуються нові протитуберкульозні препарати та відбувається покращення діагностики туберкульозу».

Станіслав Шпанік, державний секретар Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки, та Іван Соловіч, керівник Національного інституту туберкульозу, легеневих захворювань та торакальної хірургії, зазначили, що контроль ситуації з туберкульозу в Європейському регіоні залежить від ефективної стратегії профілактики, ранньої діагностики, лікування туберкульозу.

На думку експертів, невідкладні заходи слід здійснювати в напрямку скринінгу, профілактичного лікування туберкульозу серед контактних осіб та вразливих груп населення. Також важливим є мультисекторальний підхід, адресований соціально-економічним, культуральним детермінантам хвороби.

Пріоритетні виклики

У ході дискусії пріоритетними викликами в боротьбі з туберкульозом, актуальними для країн Європейського Союзу, експерти визначили профілактику, виявлення і лікування латентної туберкульозної інфекції, туберкульоз таких ключових груп, як ромське населення, мігранти, соціально дезадаптовані особи, особи з коморбідністю ВІЛ-гепатит-цукровий діабет і туберкульоз у дітей.

Для подолання туберкульозу в Європейському регіоні необхідним залишається інтегрований підхід до всіх аспектів із залученням якнайширшого кола заінтересованих сторін, зокрема неурядового сектору, спільнот, політичної та фінансової адвокації, а також інноваційно-наукової діяльності.

Внаслідок проведеної зустрічі визначено спільну позицію щодо впровадження ефективних заходів щодо ліквідації туберкульозу в Європейському регіоні.

Зустріч відбулася в рамках головування Словаччини у Вишеградській групі у 2018–2019 рр.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами phc.org.ua