Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2018-07-03 :
  • Лікарю-практику

Стресс повышает риск развития аутоиммунных патологий

Котикович Ю.С.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результаты крупного исследования, проведенного учеными из разных стран

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или другими психиатрическими патологиями, обусловленными стрессом, повышен риск развития аутоиммунных заболеваний — к такому выводу пришли ученые из Исландского университета (University of Iceland), Рейкьявик, и Каролинского института (Karolinska Institute), Стокгольм, Швеция, под руководством доктора Хуана Сонга (Huan Song). Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «JAMA».

Пагубное влияние стресса на иммунную систему

В ходе исследования ученые проанализировали состояние здоровья 106 464 человек, у которых было диагностировано стрессовое расстройство, а также состояние 126 652 их здоровых братьев и сестер и более 1 млн жителей Швеции, у которых не отмечалось признаков ПТСР. Оценив данные участников за 10 лет, ученые пришли к выводу, что ПТСР повышает риск развития аутоиммунных патологий на 46%. Авторы работы подсчитали, что у 9 из 1000 пациентов с ПТСР развиваются аутоиммунные патологии, у людей без стрессовых нарушений такие заболевания диагностируются у 6 из 1000, а у братьев и сестер пациентов с ПТСР признаки аутоиммунных патологий отмечаются у 6,5 из 1000. Они подчеркнули, что длительный эмоциональный стресс способен изменять функционирование отдельных органов и систем в организме посредством дисрегуляции синтеза гормона стресса.

Кроме того, исследователи обратили внимание, что если пациенты с ПТСР в первый год после установления диагноза принимали препараты группы ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС), риск развития аутоиммунных патологий у них снижался. В то же время у пациентов, которые в течение первого года принимали ИОЗС не менее 320 дней, риск возникновения изучаемых патологий был на 82% выше, чем у здоровых участников. У пациентов, которые принимали ИОЗС ≤179 дней, вероятность развития патологий была в 3 раза выше, чем у представителей контрольной группы.

В ходе предыдущих исследований ученые уже обращали внимание на наличие взаимосвязи между ПТСР и риском развития аутоиммунных заболеваний. Однако участниками всех этих работ были мужчины, у которых стрессовое расстройство возникло во время военной службы. Тем не менее известно, что причиной развития иммунных нарушений могут быть и внутрисемейные обстоятельства, но ни в одной из работ, проведенных до настоящего времени, ученым не удалось получить однозначного ответа на вопрос о влиянии распространенных жизненных обстоятельств на взаимосвязь между стрессом и аутоиммунными расстройствами.

Выводы и комментарии к исследованию

Авторы работы резюмировали, что основным выводом данной работы является информирование пациентов с тяжелыми эмоциональными расстройствами после травмы или других стрессовых событий в жизни. Они должны знать, что им обязательно следует обратиться за профессиональной помощью. В настоящее время существует несколько методов лечения, как медикаментозных, так и когнитивно-поведенческих, которые уже показали свою высокую эффективность.

Комментируя полученные результаты, доктор Джонни Людвигсон (Johnny Ludvigsson) из Университета Линкопинга (Linkoping University), Швеция, отметил, что столь незначительные различия в распространенности аутоиммунных заболеваний среди здоровых людей и близких родственников пациентов с ПТСР оказались для него большой неожиданностью. Он полагал, что вклад генетических факторов в развитие нарушений иммунной системы более весомый. Взаимосвязь между стрессом и аутоиммунными патологиями была сильной для эндокринных патологий, таких как сахарный диабет, и незначительной — для заболеваний системы крови и кожных покровов.

Оценивая сделанные выводы, доктор Майкл Эриксен Бенрос (Michael Eriksen Benros) из Копенгагенского психиатрического центра (Psychiatric Centre Copenhagen), Дания, отметил, что в ходе исследования получены новые доказательства наличия сложных механизмов взаимного влияния головного мозга и иммунной системы. Очевидно, что между ними существует двунаправленное взаимодействие. Так, длительный психологический стресс может влиять на уровень гормона стресса и функционирование вегетативной нервной системы, что проявляется изменением состояния иммунной системы. Это может привести к усилению активности аутоиммунных процессов и обострению аутоиммунных заболеваний или повышению склонности к развитию подобных патологий, что вместе с генетическими факторами является основным этиологическим комплексом для аутоиммунных нарушений.

  • Rapaport L. (2018) Stress disorders tied to increased risk of autoimmune diseases. Medscape, June 21.
  • Song H., Fang F., Tomasson G. et al. (2018) Association of stress-related disorders with subsequent autoimmune disease. JAMA, 319 (23): 2388–2400.

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аутоиммунные заболевания, иммунная система, ингибиторы обратного захвата серотонина, посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР, стресс, фактор риска
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 375
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua