Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2018-06-21 :
  • Лікарю-практику

Экспресс-тесты определения стрептококковой инфекции горла

Гузий А.В.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Опубликована медико-технологическая инструкция по применению


При остром вирусном или бактериальном тонзиллите обычно пациенты отмечают улучшение своего состояния в течение недельного срока и не нуждаются в медицинском вмешательстве. В случае, когда фармакологическое лечение все же необходимо, согласно рекомендациям NICE (National Institute for Health and Care Excellence — Национальный институт усовершенствования здравоохранения), Великобритания, следует вначале идентифицировать пациентов с бактериальной инфекцией при помощи оценочной шкалы FeverPAIN или Centor. Их результаты вместе с данными клинического исследования служат критерием для отказа от антибиотикотерапии, или назначения средства группы резерва, или немедленного начала антибиотикотерапии.

Экспресс-тесты

В мае 2018 г. NICE опубликовал медико-технологическую инструкцию по использованию 11 экспресс-тестов определения β-гемолитического стрептококка группы А при инфекции горла, которые являются дополнением к применяемым в текущее время клиническим методам оценки. По сравнению с лабораторным исследованием культуры мазков слизистой оболочки горла инновационный аспект экспресс-тестов за счет экономии времени позволяет использовать последние в первичной медико-­санитарной помощи. Первоначальные затраты на тестирование могут быть компенсированы, если его выполнение способствовало улучшению антимикробного лечения, снижению антибиотикорезистентности и удовлетворенности пациентов. Составители инструкции учли все выявленные в текущее время методики экспресс-тестирования, в соответствии с критериями включения. Однако в будущем возможны различные пересмотры и дополнения.

Большинство (9 из 11) — тесты быстрого выявления антигенов, 8 из которых основаны на методе иммунохроматографического анализа. Для его выполнения необходимо поместить образец мазка из зева на адсорбирующий участок тест-полоски. При наличии стрептококка группы А образец по мере продвижения вдоль тест-полоски, содержащей соответствующий антиген, должен вызвать появление линии. Результат оценивается либо визуально, либо с помощью считывающего анализатора. В одном из оставшихся тестов для определения антигена используется метод турбодиметрического анализа, основанный на изменении оптических свойств в присутствии комплекса антиген — антитело. В двух других — либо метод амплификации нуклеиновой кислоты, либо полимеразная цепная реакция, либо изотермическая амплификация нуклеиновой кислоты в определенном сегменте генома стрептококка. Во время полимеразной цепной реакции флуоресцентные зонды маркируют молекулы ДНК, производя свечение, которое определяется считывающим анализатором. Тест считается положительным при достижении определенного порога флюоресценции в течение установленного времени (обычно до 15 мин).

Целесообразность использования

Результат оценки по шкале FeverPAIN, равный 4 или 5 баллам (по шкале Centor — 3 или 4 балла), свидетельствует о высокой вероятности стрептококковой инфекции и является критерием назначения антибиотикотерапии. Если же результаты оценки по шкале FeverPAIN на уровне 0 или 1 балла (по шкале Centor — 0,1 или 2 балла), дополнительное экспресс-тестирование на наличие стрептококка группы А поможет принять решение о неназначении антибиотиков. Предлагаемая медико-технологическая инструкция рассчитана на работников первичной медико-­санитарной помощи.

  • Point-of-care diagnostic testing in primary care for strep A infection in sore throat (2018) (https://www.nice.org.uk/advice/mib145/chapter).

Александр Гузий

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Centor, FeverPAIN, β-гемолитический стрептококк группы А, антибиотикорезистентность, быстрые тесты, иммунохроматографический анализ, острый тонзиллит, первичная медико-санитарная помощь, считывающий анализатор, турбодиметрический анализ
Спеціальності:
Оториноларингологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 6857
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua