Інфаркт міокарда: можливість діяти. Уроки кампанії «Рятуємо серця України»

11 червня 2018
1339
Резюме

Як повідомляло наше видання, у 2015 р. в Україні стартувала ініціатива «Stent for Life», яка дає шанс на життя пацієнтам з гострим інфарктом міокарда. Згодом Уряд став перейматися цією проблемою, зокрема закуповувати якісні стенти й витратні матеріали, займатися розбудовою мережі кардіоцентрів по всій країні. Про те, що зараз відбувається з цією ініціативою, ми попросили розповісти Максима Соколова, доктора медичних наук, члена правління Асоціації інтервенційних кардіологів України.

— Максиме Юрійовичу, які нині є проблеми із впровадженням ініціативи з порятунку хворих на інфаркт міокарда, і що робить Асоціація інтервенційних кардіологів України для їх вирішення?

Щоденна робота лікарів — це допомога пацієнтам. І багатьом з них ми повторюємо, що вкрай важливо зрозуміти та вилучити причину, а не боротися з наслідками. Проте чи здатні ми це зробити самі? Чи можемо подивитися на питання ширше за проблеми одного пацієнта та врятувати не просто одну людину, а суспільство в цілому? Така постановка питання — серйозний виклик. Завдяки сучасним технологіям і розвитку інфраструктури регіональних центрів інтервенційна кардіологія змінює стан справ у країні. Ефективні дії команди Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України щодо організації допомоги пацієнтам із серцево-­судинними захворюваннями, а також підтримка Уряду допомогли за кілька років розвинути мережу так, що вже зараз вдалося досягти перших результатів. При цьому справедливо буде сказати, що саме з нинішньою командою МОЗ України вдалося досягти реалізації проектів, які раніше залишалися тільки в категоріях довгострокових планів і мрій про майбутнє. Саме найвищі посадовці МОЗ України підписували найважливіші накази та листи, які змінили структуру надання допомоги пацієнтам із гострим інфарктом міокарда, сприяли закупівлям нового обладнання. Завдяки їх зусиллям, впродовж останніх двох років збільшуються закупівлі стентів для безкоштовних процедур (для пацієнтів із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST, STEMI), контролюється справедливий і ефективний розподіл, а це вкрай важливо для порятунку більшої кількості життів. Окрім того, і сама інфраструктура продов­жує розвиватися і вдосконалюватися, а тому хочеться вірити, що цей процес буде стійким і стабільним.

Зі свого боку, в Асоціації інтервенційних кардіологів ми вирішили долучитися до активних дій МОЗ України та перемагати інфаркти не лише в операційних, але й у суспільному просторі. Для цього ми об’єднались з іншими асоціаціями, партнерами та державою заради інформаційної кампанії «Рятуємо серця України», яка покликана підтримати Урядову ініціативу безоплатного стентування. Адже ми з року в рік стикаємося із вкрай негативною статистикою щодо смертності від серцево-судинних захворювань. У країні фіксують понад 460 тис. смертей пацієнтів від серцевих хвороб на рік. Зрозуміло, що ці жахливі показники враховують усіх, хто помирає природним шляхом в літньому віці, але навіть при цьому ситуація потребує принципових змін. За 2017 р. кардіологам України при проведенні лікування у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда вдалося врятувати на 420 життів більше, ніж у 2015 р. Багато це чи мало? Я впевнений, що це багато, адже це життя тих пацієнтів, які раніше гинули від недостатньо сучасного лікування і відсутності необхідної системи надання допомоги. Ще одна важлива перешкода, яку слід подолати, — люди своєчасно не викликають лікарів.

Технологія лікування існує: у більшості областей організована система надання допомоги у перші часи від початку симптомів гострого інфаркту міокарда, але нерозуміння самими пацієнтами того, як діяти, заважає реалізувати потенціал сучасної кардіології. Справді, нелегко повірити, але велика кількість наших співгромадян не телефонують 103, а чекають, чи не зникне біль у грудях сам собою. Причини такої поведінки прості — багатьом елементарно невідомі симптоми та часто трапляється нерозуміння важливості раннього першого медичного контакту та максимально швидких дій. Зважаючи на це, ми в Асоціації інтервенційних кардіологів України вирішили провести масштабну інформаційну кампанію для населення. Для цього ми звернулися до агенції з управління репутацією CORE Agency, що є частиною комунікаційної групи RAM Group. Ми розуміли, що таку кампанію зможемо реалізувати повністю тільки за умови того, що знайдемо однодумців. Так, наші комунікаційні експерти з CORE взялися за роботу навіть попри те, що можливості громадської організації вкрай обмежені. Саме тому було дуже важливо знайти підтримку від фахівців інших сфер.

Кампанія «Рятуємо серця України» виявилася справді унікальною. І не лише тому, що її ініціатором стала незалежна громадська організація. Причина ще й у тому, що чи не вперше в історії українських кампаній, пов’язаних з охороною здоров’я, нам удалося об’єднати всіх головних стейкхолдерів. По-перше, разом з нами, Асоціацією інтервенційних кардіологів України, ініціаторами виступила також Міжнародна громадська ініціатива «Stent for Life» в Україні. Державну підтримку проекту надали Кабінет Міністрів України та МОЗ України. Серед галузевих об’єднань нам допомагають Асоціація кардіологів України та Асоціація серцево-­судинних хірургів України. Крім того, партнерами проекту стали міжнародні та українські компанії.

Разом з усіма учасниками ми створили комплексний інформаційний продукт: від постерів у вагонах поїздів до білбордів, відеоролика на телебаченні та сторінок у соціальних мережах. Чого ми прагнули, то це того, щоб наша інформація досягла найвіддаленіших куточків країни. При цьому ми розробили всі матеріали таким чином, щоб вони справді навчали аудиторію: емоційно та раціонально доводили громадянам, наскільки важливо прореагувати на симптоми інфаркту, викликати швидку допомогу та провести стентування у перші дві години.

Ми поставили собі три головні цілі: розказати громадськості про симптоми інфаркту міокарда та навчити діяти при появі симптомів; донести інформацію про інноваційні державні реперфузійні центри по всій Україні, в яких безкоштовно проводять процедури — стентування при гострому інфаркті міокарда; дати зрозуміти, що інфаркт — це не вирок, а коронарне стентування справді рятує життя. Нині кампанія ще триває, але вже є певні результати. За даними статистики, у 11 областях України госпітальна смертність знизилася в середньому на 20% порівняно з 2015 р. Це результат не просто кампанії, а комплексного реформування системи допомоги, але й інформування спрацювало, адже кількість своєчасних звернень збільшується.

Ця історія доводить, що для спільних зусиль немає перешкод, які неможливо подолати. Смертність від інфарктів в Україні системно зростала роками. Проте вже зараз тенденція змінюється. Головне — не сидіти на місці, а діяти. Кампанія «Рятуємо серця України» триватиме до кінця 2019 р., а тому ми закликаємо всю медичну спільноту приєднуватися до ініціативи та системно поширювати інформацію про симптоми інфаркту. Знання правил дій при інфаркті рятує життя. Це вже підтверджено статистикою. Розвиток системи реперфузійних центрів разом з інформаційною кампанією дозволить додатково рятувати 3 тис. життів українців щороку. Приєднуйтеся, щоб рятувати серця українців разом.

— Скажіть, будь ласка, декілька слів про Асоціацію інтервенційних кардіологів України.

Всеукраїнська громадська організація «Асоціація інтервенційних кардіологів України» створена у вересні 2011 р. З березня 2012 р. Асоціація приєдналась до Європейської ініціативи «Stent for Life» і зараз є її повноцінним членом. За участю представників Асоціації організована робота регіональних реперфузійних мереж навколо спеціалізованих кардіоцентрів (реперфузійних центрів) і налагоджена ефективна робота реєстру коронарних втручань для збору статистики. Асоціація налічує понад 150 спеціалізованих лікарів, інтервенційних кардіологів.

Прес-служба «Українського медичного часопису»